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    斷指再植術(shù)前的臨床護(hù)理

      1.術(shù)前準(zhǔn)備

      對于斷指患者,延誤時間越短,其成活率越高。護(hù)理人員應(yīng)立即按常規(guī)做好準(zhǔn)備工作,護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑,以最快的速度使患者盡早進(jìn)入手術(shù)室,爭取時間增加再植成活的機(jī)會。

      2.心理護(hù)理

      嚴(yán)重創(chuàng)傷可引起機(jī)體生理、心理不同程度的變化,甚至出現(xiàn)情感障礙,而手指離斷多為突發(fā)事件,短時間內(nèi)患者及家屬都難以接受現(xiàn)實(shí),產(chǎn)生恐懼不安的心理,護(hù)理人員要因人而異,針對不同患者給予不同的心理疏導(dǎo),醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理良好的醫(yī)患關(guān)系是手術(shù)成功和心理護(hù)理成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。因患者在傷后常會出現(xiàn)精神緊張、恐懼和焦慮不安等情緒,主要是擔(dān)心手指再植不成功而殘廢。而這種情緒波動或其他精神刺激會使交感神經(jīng)興奮,加重機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),使兒茶酚胺分泌增多,引起末梢血管收縮,同時促進(jìn)血液處于高凝狀態(tài),易造成血管痙攣或血栓形成。因此,心理護(hù)理對斷指再植患者顯得尤為重要。入院后,應(yīng)適時進(jìn)行引導(dǎo),講解情緒與手術(shù)成功間的因果關(guān)系,并用我院成功的先例打消患者的擔(dān)心,幫助他們樹立信心,從而保持良好的情緒,積極配合治療。同時,早期還要爭取患者家屬的配合,盡可能減少探視,因探視的人常會使患者產(chǎn)生情緒波動,引起血管痙攣。

      3.病室的準(zhǔn)備

      病室溫度及濕度:室溫20℃~25℃,濕度50%~60%,再植局部給予側(cè)燈保溫,保持病室的整潔和安靜,患者術(shù)后絕對臥床7~10 d,病室內(nèi)禁煙,囑咐患者、陪護(hù)人員以及病室內(nèi)其他人禁煙,因?yàn)闊熤心峁哦〖葥p害血管內(nèi)皮細(xì)胞,又是血小板吸附劑,易造成吻合血管的栓塞與痙攣。病室消毒:用1∶1 000的“84”消毒液擦地面,早晚各1次,紫外線照射1 h,確保室內(nèi)空氣新鮮。

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