惡性青光眼是抗青光眼術(shù)后的一種嚴重并發(fā)癥，屬難治性青光眼，對視功能的危害性很大。表現(xiàn)為淺前房、高眼壓。

　　一、心理護理

　　因術(shù)后再度出現(xiàn)眼痛、頭痛難忍、惡心、嘔吐、視力驟降、眼壓不能控制，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理患者常產(chǎn)生焦慮、悲觀失望的心理，擔憂治療效果。故要關(guān)心安慰患者，耐心講解惡性青光眼的病因、治療方法，說明目前已采取的措施，介紹成功治療的病例。及時將治療好轉(zhuǎn)的信息告知患者。解釋情緒與眼壓的關(guān)系，積極配合治療護理的方法。經(jīng)耐心的心理護理，本組患者情緒逐漸穩(wěn)定。

　　二、病情觀察

　　惡性青光眼的解剖特點為角膜小、前房淺、眼軸短、房角窄、晶狀體厚及位置偏高。常見于抗青光眼濾過性手術(shù)后和長期局部滴用縮瞳劑患者。故對具有該解剖特征且術(shù)前長期滴用縮瞳劑者更應(yīng)注意惡性青光眼的發(fā)生。嚴密觀察術(shù)眼有無脹痛、眼壓、角膜、前房有無形成及深淺度、視力、濾過泡等情況。如前房極度變淺甚至消失、眼壓升高、用一般抗青光眼藥物治療無效表明該并發(fā)癥的存在。由于再次手術(shù)是在藥物治療無效、高眼壓持續(xù)多日的狀態(tài)下施行，患者術(shù)后可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥，如角膜水腫、炎性反應(yīng)明顯、角膜血染等。角膜水腫表現(xiàn)為角膜后彈力層皺褶、角膜霧狀混濁、視力下降，嚴重者角膜內(nèi)皮呈乳白色水腫，裂隙燈光照射在內(nèi)皮上尤如照射在鏡面上一樣，反光很強。炎性反應(yīng)表現(xiàn)為結(jié)膜充血、角膜水腫、角膜后沉著物、前房閃輝、前房及瞳區(qū)有纖維素樣滲出物等。因手術(shù)應(yīng)激、不穩(wěn)定情緒及糖皮質(zhì)激素的使用，患者易出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。故對糖尿病患者應(yīng)加強血糖監(jiān)測及相關(guān)癥狀的觀察，以便了解其糖代謝變化。