嗜鉻細胞瘤主要根據(jù)臨床表現(xiàn)、生化定性檢查及影像定位檢查明確診斷。手術(shù)切除腫瘤是唯一有效的措施。

　　一、術(shù)前護理心理護理

　　患者兒茶酚胺大量分泌，交感神經(jīng)興奮性增加，患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭痛、多汗等癥狀，使患者的情緒一直處于高度緊張狀態(tài)，有的表現(xiàn)為排尿后血壓急劇上升，有的輕微刺激即血壓升高。同時手術(shù)危險性大，術(shù)前準備時間長，加重了患者的心理負擔，故護士必須在言行舉止上讓患者滿意，為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，耐心細致地解答患者提出的各種疑問，做好疾病知識健康教育，使患者對疾病有充分了解和明白手術(shù)的重要性，消除恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，使心理達到最佳狀態(tài)，積極配合治療順利接受手術(shù)。

　　二、術(shù)后護理生命體征監(jiān)測

　　腫瘤切除后患者的血壓很不穩(wěn)定，患者回房后取半臥位，設(shè)單人病房，24h專人護理，盡量減少體位搬動，常規(guī)吸氧，采用多功能心電監(jiān)護儀進行24h心電監(jiān)護，監(jiān)測血壓、心率，保證靜脈通暢，記錄24h 出入量， 注意口腔、皮膚護理。

　　三、低血容量休克的護理

　　（一）嗜鉻細胞瘤切除后，血循環(huán)中兒茶酚胺急劇下降，使長期處于收縮狀態(tài)的血管開放，術(shù)前雖然進行了擴容治療，但術(shù)后仍有一部分患者出現(xiàn)循環(huán)血量不足。本組有2例患者術(shù)后出現(xiàn)血壓不同程度的下降，少尿，均經(jīng)輸血、輸液及對癥處理后得到糾正。

　?。?）保持2條靜脈管道通暢，一條用微量泵調(diào)整藥液達到控制血壓的目的，另一條用來補充血容量，監(jiān)測循環(huán)功能。

　　（2）嚴格監(jiān)測中心靜脈壓（CVP），根據(jù)CVP來調(diào)整輸液的速度和量。

　?。?）準確記錄24h尿量，為醫(yī)師提供補液量作參考。

　　（4）注意水電解質(zhì)紊亂，按醫(yī)囑檢測各項生化指標。

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　　每2h擠壓導(dǎo)尿管1次，更換體位時勿過度牽拉或打折，觀察尿量顏色及性質(zhì)，并做好記錄，每天尿道口用0.033%碘伏抹洗2次，防止尿路感染。

　　（三）預(yù)防呼吸道感染

　　手術(shù)一般采用氣管插管全麻，術(shù)后呼吸道分泌物較多，為使痰液便于咳出，常規(guī)予氧氣霧化吸入，生理鹽水10ml加慶大霉素8萬u，α-糜蛋白酶4000 u，達到消炎、止咳、祛痰效果。鼓勵患者咳嗽，并協(xié)助翻身拍背，進行有效排痰，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理同時使用有效抗生素，預(yù)防感染。