術(shù)前護理

　　術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前給予0.4%丁胺卡那眼液滴眼抗炎及沖洗結(jié)膜囊，每日4次。講解滴眼藥的作用，注意滴眼藥手法并囑患者配合以減少眼藥的外溢，使藥物充分發(fā)揮作用。指導(dǎo)患者進食高蛋白、高熱量、高維生素易消化食物；指導(dǎo)患者注意添減衣服，避免感冒。術(shù)前一天做好全身清潔，手術(shù)當(dāng)日換清潔病員服。術(shù)前禁飲禁食4 h.講解術(shù)前禁飲食的重要性，以取得患者的配合。

　　術(shù)后護理

　　飲食指導(dǎo) 患者術(shù)后應(yīng)進食高蛋白、高脂肪、高維生素易消化食物，以增強免疫力，促進傷口愈合。多食蔬菜、水果及粗纖維食物，以保持大便通暢，防止術(shù)后便秘。

　　術(shù)眼觀察及護理 術(shù)后術(shù)眼繃帶包扎48～72 h，觀察術(shù)眼敷料是否固定，有無滲出，檢查繃帶包扎松緊是否適度。術(shù)眼包扎過緊可致顏面部疼痛及水腫，包扎過松可致結(jié)膜滲出、水腫。術(shù)后3～5天拆開敷料白天滴用抗生素眼藥水，每日4次，睡前涂抗生素眼膏。指導(dǎo)患者保護好術(shù)眼，避免抓碰傷術(shù)眼；保持顏面部及雙手清潔，防止感染醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理。

　　出院指導(dǎo)

　?。?）指導(dǎo)患者遵醫(yī)用藥，講解出院帶藥的作用、用法，教會正確的滴眼藥的方法。（2）注意術(shù)眼安全，避免發(fā)生意外傷害。保持術(shù)眼及眼面部的清潔。（3）強調(diào)復(fù)查的重要性，指導(dǎo)患者定期門診復(fù)查。出院后2周回院復(fù)診，以后1～2個月復(fù)診1次，再以后6～12個月復(fù)診1次。指導(dǎo)患者到腫瘤科繼續(xù)進行放射治療，降低疾病的復(fù)發(fā)。（4）指導(dǎo)患者不僅做好患眼的治療和護理，還要指導(dǎo)患者做好對側(cè)健眼的監(jiān)測。每年對雙眼進行定期檢查，如果發(fā)現(xiàn)健眼突然視力下降，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　體會

　　視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是嬰幼兒常見的惡性腫瘤，成人發(fā)病比率極小，護理人員正是鑒于疾病的這個特點，在護理前對患者做好全面的評估，制定相應(yīng)的護理措施并認(rèn)真地執(zhí)行。通過對該例成人RB患者的護理實踐，筆者體會到細(xì)致認(rèn)真地做好心理護理、生活護理及出院指導(dǎo)是患者康復(fù)出院的保證。