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    肝脾破裂并腰椎壓縮性骨折的術后護理

    2010-05-13 18:27 醫(yī)學教育網
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      肝脾破裂并腰椎壓縮性骨折是臨床上常見的一種多發(fā)性損傷。多發(fā)性損傷的臨床特點是應激反應嚴重,傷情變化快,死亡率高;傷情重,休克發(fā)生率高;嚴重低氧血癥;容易漏診和誤診;傷口并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。術后護理如下:

      一、嚴密觀察病情變化,注意監(jiān)測生命體征,如有異常及時通知醫(yī)師進行處理。

      二、準確記錄24h出入液量,加強各種引流管的護理,保持各引流管引流通暢,注意觀察引流物的量、顏色及性狀,每日更換引流袋,注意無菌操作。保持輸液通暢,及時準確的輸入護肝及止血藥物,注意觀察用藥后的反應。

      三、加強皮膚護理,因此類病人生活完全不能自理,需嚴格臥硬板床休息3~4周,一定要注意皮膚的清潔衛(wèi)生,預防褥瘡的發(fā)生,隨時保持床單位的清潔干燥,對患者做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤交班。每2h翻身一次,翻身后用紅花酒精按摩受壓部位,每次清洗皮膚后涂以爽身粉保持皮膚干燥。變換臥位時應擴大支撐面,勿讓患者身體屈曲,以免骨折錯位,損傷脊髓。減少患者與床之間的摩擦力,對損傷部位應加以重點保護。

      四、做好口腔護理,每日2次,醫(yī)學教|育網搜集整理保持口腔清潔、濕潤,使患者舒適,防止口腔感染。鼓勵病人定時做深呼吸,有效排痰,預防肺部感染,如痰液黏稠不易咳出時,可給予霧化吸入。

      五、留置導尿者,應注意加強導尿管的護理,膀胱沖洗及尿道口擦洗,觀察尿量、顏色,并準確記錄,及早發(fā)現(xiàn)有無其他并發(fā)癥。定時開放導尿管,以防膀胱攣縮。

      六、加強心理護理,此類病人病情嚴重,變化迅速,住院時間長,應多與病人溝通,建立良好的醫(yī)患關系,消除患者的緊張、焦慮、恐懼心理。醫(yī)務人員應及時有序的進行搶救,減輕病人及家屬的不良應激反應,避免在病人面前討論危重病情,以免增加惡性刺激。同時適當向家屬講解病情,安撫其情緒,使家屬共同配合醫(yī)療護理。

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