硝普鈉是一種直接作用于血管平滑肌的強效、速效的血管擴張劑，對動靜脈均有擴張作用，減輕心臟前后負荷，利于減少心肌耗氧量，臨床上常用于治療高血壓病術后，效果顯著。

一、現(xiàn)用現(xiàn)配，避光輸入

由于硝普鈉水溶液不穩(wěn)定，遇光易分解，分解產(chǎn)物有毒性作用，因此要現(xiàn)用現(xiàn)配。并注明配制時間，認真交接班，超過4h或配液變色不得使用。靜滴中瓶體應該用黑色布包裹，同時應用避光輸液器滴注，持續(xù)靜滴不宜超過3天，以免發(fā)生硫氰酸鹽中毒。

二、血壓、心率監(jiān)測

輸注硝普鈉前要準確測量血壓，以此作為觀察血壓，調節(jié)滴數(shù)的基本參數(shù)。用藥后5～10min測血壓1次，并認真填寫記錄單，記錄每分鐘輸入硝普鈉的滴數(shù)和血壓變化，要求控制血壓不低于90/60mmHg，血壓不能降得過低，以免造成心、腦、腎等重要臟器的灌注量不足，出現(xiàn)休克昏迷甚至死亡。硝普鈉的療程一般為3～5天，停用硝普鈉后15min?？砂l(fā)生血壓反跳，因此停藥后仍應加強對血壓的監(jiān)測，停藥時應逐漸減量，在減量中加用口服血管擴張藥物，以免反跳發(fā)生。

三、宜采用微量泵輸注

硝普鈉最好應用微量輸液泵給藥，微量泵的準確率為±3%，非常適用于硝普鈉的注入，使用微量泵輸入硝普鈉前務必檢查各種功能是否正常，管道是否通暢，其操作方法簡單，恒量，恒速，一旦出現(xiàn)輸液不通暢，局部腫脹，液體外滲或輸完等均能及時報警，報警時要查明原因，如管道受壓、阻塞等，做出相應護理，確保病人的用藥安全，明顯提高患者的生存率，為患者的進一步治療創(chuàng)造了機會，且觀察護理方便，減少了護理工作量。在操作中要求熟練掌握微量泵的操作方法及注意事項，嚴格無菌操作，每24h重新更換輸液器，避免污染。

四、觀察藥物不良反應

靜滴硝普鈉時不僅引起低血壓，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理而且可出現(xiàn)肌肉痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、意識障礙、厭食、皮疹、出汗等不良反應，對連續(xù)用藥2～3天者應監(jiān)測腎功能變化，避免引起硫氰化物貯存而導致甲狀腺功能減退，若出現(xiàn)惡心、精神不振、肌無力等癥狀，應測血中氰化物濃度，防止血中硫氰酸鹽濃度過高引起中毒。