截肢對(duì)患者是一種嚴(yán)重的精神刺激，截肢使肢體失去了正常的形態(tài)，屬于一種嚴(yán)重創(chuàng)傷。雖然為促使生命不得不為之，但隨著肢體的殘缺，體型外觀的不同程度的破壞，給患者身心帶來(lái)嚴(yán)重的障礙.

　　一、術(shù)前護(hù)理

　　全面了解患者全身情況，配合做好各種術(shù)前檢查，包括心、肝、肺等系統(tǒng)功能的狀態(tài)，好皮膚配血等事項(xiàng)，迅速給予傷口包扎止血，及時(shí)糾正休克和水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，防止重要臟器的病理?yè)p傷和功能衰竭，增加手術(shù)安全程度，給予心理安慰，鼓勵(lì)樹立信心，勇敢面對(duì)，戰(zhàn)勝病魔。

　　二、術(shù)后護(hù)理

　?。ㄒ唬┟芮杏^察生命體征的變化

　　由于患者全身多處損傷，術(shù)中失血較多，可能病發(fā)多器官功能障礙，所以應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、傷口滲血情況、引流液顏色、性質(zhì)和量的變化，術(shù)后15～30min監(jiān)測(cè)生命體征一次，平穩(wěn)后改為24h監(jiān)測(cè)一次，術(shù)后第三天體溫升至38.0℃，考慮手術(shù)應(yīng)急作用及毒素吸收，在觀察生命體征變化的同時(shí)更加注重意識(shí)尿量及全身皮膚黏膜色澤的變化。注重基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，加強(qiáng)患肢血運(yùn)觀察，準(zhǔn)確記錄出入量，對(duì)尿液的量、色、性質(zhì)加強(qiáng)觀察，防止發(fā)生急腎衰竭傷口感染。術(shù)后第八天生命體征、心、肝、腎功能恢復(fù)正常。

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　　患者術(shù)后回病房疼痛依然存在，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理我們采取術(shù)后留置硬膜外鎮(zhèn)痛泵止痛，根據(jù)患者疼痛程度調(diào)節(jié)給藥量，達(dá)到有效鎮(zhèn)痛作用，術(shù)后48h后拔出鎮(zhèn)痛泵后，患者出現(xiàn)輕微疼痛，通過(guò)松弛療法，精神安慰和心理疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者注意力，以減輕疼痛。

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　　術(shù)后注意觀察患肢滲血情況，保持引流通暢，避免引流管折疊、扭曲、堵塞，注意引流液的色、質(zhì)、量，并詳細(xì)記錄。檢查切口愈合情況，注意觀察殘端有無(wú)血腫，皮膚色澤及溫度的變化。

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　　給予營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化的飲食，患者先進(jìn)流質(zhì)飲食，術(shù)后第三天開始鼓勵(lì)患者進(jìn)普食。多食魚、肉、蛋、蔬菜水果等高蛋白、高維生素等增加抵抗力和組織修復(fù)能力的食物。

　　（五）心理護(hù)理

　　由于患者為青年男性，既往身體健康，生在農(nóng)村又身為家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力，肢體殘疾會(huì)給患者帶來(lái)生活上的不便，降低了生活質(zhì)量，所以患者心理壓力很大。針對(duì)存在的心理問(wèn)題，我們采取說(shuō)理、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)法以及樂(lè)觀的思想來(lái)感化患者，讓家屬參與其中，用真心和愛心，使患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立患者生活的信心，減輕患者痛苦，延長(zhǎng)患者生命，提高生活質(zhì)量。