晚期癌癥患者使用靜脈留置針,可以減輕患者經(jīng)常穿刺痛苦,保護(hù)脆弱的血管,保持靜脈通道的通暢,便于隨時(shí)搶救,避免搶救不及時(shí)而引起各種糾紛,同時(shí)也減輕護(hù)士的工作量,提高工作效率,特別是晚期癌癥患者,更需要使用靜脈留置針。
一、心理護(hù)理
加強(qiáng)心理疏導(dǎo),晚期癌癥患者有巨大的心理壓力,有的病人甚至想放棄治療,所以要主動(dòng)與其交流溝通,及時(shí)了解其心理問題,告知病人靜脈留置針的目的,對(duì)血管刺激性很小,保護(hù)好血管,取得患者的配合并進(jìn)行穿刺。
二、加強(qiáng)健康教育
對(duì)病人進(jìn)行健康教育,告知病人所輸藥物及輸液中的注意事項(xiàng);告知病人注意保護(hù)留置針的肢體,盡量避免肢體下垂姿勢(shì),以免回血堵塞血管。不得自行撕開留置針的敷貼,在輸液前應(yīng)向病人講解藥物滲出的臨床表現(xiàn),如果出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不通暢,教會(huì)病人及時(shí)關(guān)閉輸液器開關(guān),呼叫護(hù)士,盡量減少藥物滲出。
三、做好藥物安全護(hù)理
對(duì)于晚期癌癥患者要有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員來進(jìn)行治療,要有高度的同情心、責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,輸液前后均用125u/ml肝素鈉生理鹽水10ml進(jìn)行正壓封管,并觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫滲出。對(duì)于肝癌肝昏前期患者輸液前后注入0.9%氯化鈉10ml,不用肝素封管,詳細(xì)詢問患者有無腫脹、疼痛不適,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理,予50%硫酸鎂加地塞米松濕敷,24小時(shí)內(nèi)予冰敷,24小時(shí)予熱敷。
四、加強(qiáng)巡視病人
詢問病人是否不適,及時(shí)更換輸液瓶,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以免引起空氣栓塞,對(duì)于油性皮膚或出汗較多的病人,隨時(shí)觀察敷貼有無脫落,或者在病人及家屬允許情況下用約束帶約束輸液的肢體,輸液結(jié)束后解開約束帶。
五、拔針后的護(hù)理
對(duì)于晚期癌癥患者精神差,注意力不集中,按壓方法不對(duì),經(jīng)常出現(xiàn)穿刺點(diǎn)有淤斑淤血。拔針后用棉簽按住穿刺點(diǎn),再用一小塊敷貼壓住,囑患者在床上按壓致不出血為止。按壓期間不得隨意走動(dòng)。