近年來由于鎮(zhèn)痛泵在臨床上取得了較滿意的鎮(zhèn)痛效果，使其成為患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要方法，應用鎮(zhèn)痛泵，并妥善固定。

　　一、使用鎮(zhèn)痛泵前向患者宣教

　　術(shù)前向患者說明使用鎮(zhèn)痛泵的必要性，說明鎮(zhèn)痛泵術(shù)后止痛效果的確切性和安全性，根據(jù)患者不同的文化層次，講解鎮(zhèn)痛泵的優(yōu)點，尤其要說明鎮(zhèn)痛藥不會影響術(shù)后傷口愈合，不會成癮，同時教會患者簡單的操作方法和使用時的注意事項，以消除其顧慮。

　　二、術(shù)后觀察

　　術(shù)后觀察鎮(zhèn)痛泵的接頭是否脫落，穿刺部位有無紅腫，協(xié)助患者翻身時不要牽拉，防止管道脫落。保持管道通暢。局部每天更換無菌敷料。由于麻醉藥可抑制呼吸，因此手術(shù)后要注意觀察呼吸情況，尤其是老年人，且術(shù)后1～4小時，可給予鼻飼吸氧。觀察體溫、脈搏、血壓。并記錄。

　　三、生命體征監(jiān)測

　?。ㄒ唬┖粑雇此幩幬飳粑忻黠@抑制作用，醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理必須重點觀察術(shù)后6h患者情況，患者常規(guī)吸氧12～24h，注意呼吸頻率、幅度，并適當降低止痛藥的濃度，對原有呼吸系統(tǒng)疾患的患者應提高警惕。

　?。ǘ┭獕夯颊咝g(shù)后出血發(fā)生率較高，加上硬膜外局麻藥的降壓作用，可使血壓降低，所以術(shù)后應密切監(jiān)測血壓變化，補足血容量，維持血壓穩(wěn)定。當血壓較基礎(chǔ)血壓下降20%時，應暫停使用鎮(zhèn)痛藥。

　　（三）體溫由于術(shù)中麻醉，大量輸血、輸液等因素，術(shù)后可出現(xiàn)體溫降低、寒戰(zhàn)，因此，術(shù)后返回病房應立即測量體溫，低于35.5℃時，應每30min測1次，加強保暖措施。但禁用熱水袋，以防燙傷。

　?。ㄋ模┦人?zhèn)痛藥有強鎮(zhèn)靜作用，使用后患者易出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，應加強巡視。如患者出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠，R<10次/min，SpO₂<90%，則應立即停止使用術(shù)后鎮(zhèn)痛藥，報告麻醉醫(yī)生按醫(yī)囑給予相應的處理。