一、護理評估

　　1.病史、身體評估甲亢大多起病緩慢。病史詢問中應注意病人有無自覺乏力、多食、消瘦、怕熱、多汗、急躁易怒及排便次數增多等異常改變。體檢甲狀腺多呈彌漫性腫大，可有震顫或血管雜音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情嚴重變化時可出現(xiàn)甲亢危象。

　　2.實驗室檢查甲狀腺功能檢查異常，大多病人血中可測得TSAB.

　　3.心理社會資料作為甲亢臨床癥狀的一部分，情緒改變幾乎見于所有病人。醫(yī)學教育|網搜集整理表現(xiàn)為敏感、急躁易怒、焦慮，處理日常生活事件能力下降，家庭人際關系緊張。病人也可因甲亢所致突眼、甲狀腺腫大等外形改變，產生自卑心理。部分老年病人可表現(xiàn)為抑郁、淡漠，重者可有自殺行為。

　　二、護理目標

　　1.病人知道避免應激的措施

　　2.一旦發(fā)生甲亢危象可被及時發(fā)現(xiàn)與處理。

　　三、護理措施

　　1.病情監(jiān)測原有甲亢癥狀加重，出現(xiàn)嚴重乏力、煩躁、發(fā)熱（39°以上）、多汗、心悸、心率達120次/分以上，伴納減、惡心、腹瀉等應警惕發(fā)生甲亢危象。

　　2.甲亢危象緊急護理措施保證病室環(huán)境安靜；嚴格按規(guī)定的時間和劑量給予搶救藥物；密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄；昏迷者加強皮膚、口腔護理，定時翻身、以預防壓瘡、肺炎的發(fā)生。

　　3.病情許可時，教育病人及家屬知道感染、嚴重精神刺激、創(chuàng)傷等是誘發(fā)甲亢的重要因素，應學會避免誘因，病人學會進行自我心理調節(jié)，增強應對能力，家屬病友要理解病人現(xiàn)狀，應多關心、愛護病人。