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    外科手術(shù)饑餓時的代謝變化

      由于外科疾病本身常常造成進食困難或不能進食,如腸道梗阻,腸道手術(shù)后不能進食,使病人機體處于饑餓狀態(tài)。饑餓初期病人發(fā)生一系列反應(yīng),如代謝率下降,血糖下降。從而抑制胰島素分泌,刺激胰高血糖素分泌,導(dǎo)致糖原分解,脂肪分解和糖原異生作用增加。因為超過24小時的饑餓狀態(tài),體內(nèi)將貯存的葡萄糖全部燃燒。而體內(nèi)的腦組織、周圍神經(jīng)組織和紅細胞等仍需由葡萄糖供給能量,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理只能靠分解蛋白質(zhì)和脂肪通過糖異生作用來實現(xiàn)。此時每日消耗蛋白質(zhì)總量約75g,相當(dāng)于75g肌肉組織。每日由尿排出的氮約10~15g.雖然隨著時間推移,由于腦組織逐漸適應(yīng)改由脂肪組織氧化生成的酮體來取代葡萄糖,肌肉組織分解速度相對下降,但每日仍從尿中排出大約3~4g氮。因此,長期饑餓狀態(tài)下體重下降明顯,肌肉萎縮,機體免疫功能下降。

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