抗惡性腫瘤化學(xué)治療:
必須熟悉所用化療藥物的作用、特性、副反應(yīng)、用藥方法以及過敏反應(yīng),如左旋門冬酰胺酶、甲基芐肼、博來霉素所引起皮診、關(guān)節(jié)痛、胸膜炎、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺所引起急性哮喘性支氣管炎,阿糖胞苷、順鉑可引起一過性流感樣癥狀等。
1)化療前做必要的說明,使之對(duì)化療反應(yīng)有一定思想準(zhǔn)備,必要時(shí)于用藥前酌情給鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)吐藥,用藥過程中適當(dāng)補(bǔ)充水分,以減輕因組織細(xì)胞急劇溶解所致的反應(yīng)。
2)減輕胃腸道毒性反應(yīng),化療期間宜少量多餐,避免過熱、粗糙、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理酸、辣刺激性食物,以防損傷胃腸粘膜。治療前后2小時(shí)避免進(jìn)餐,進(jìn)餐前后宜臥床休息,嘔吐頻繁者于化療前肌注滅吐靈,明顯影響進(jìn)食者靜脈輸注萄萄糖液,以維持機(jī)體營養(yǎng)。
3)嚴(yán)密觀察血象變化和保護(hù)骨髓,方法同放療,若白細(xì)胞數(shù)下降時(shí),應(yīng)予保護(hù)性隔離,觀察口腔、鼻腔、咽喉、肛門、會(huì)陰等部皮膚粘膜有無潰瘍感染病灶,化療后患者涏腺分泌減少,出現(xiàn)口干、口腔PH值下降,易導(dǎo)致牙周病和霉菌感染,應(yīng)做好口腔護(hù)理,一日多次用鹽水或朵貝爾液漱口,發(fā)現(xiàn)霉菌感染時(shí),改用碳酸氫鈉溶液漱口。局部涂敷制霉菌素。
4)減少局部刺激作用,靜脈注射要求準(zhǔn)確,防止藥液外漏,無刺激-刺激-無刺激,一旦漏液,立即停輸,迅速用利多卡因稀釋液局部封閉,后用冰袋冷敷。以后用膚輕松或氫化可的松油膏外敷,切忌熱敷,以免加得組織損傷。
5)免疫治療:較少不良反應(yīng),干擾素肌肉注射可引起發(fā)熱,血壓升高和腎功能損害。