在解釋藥源性角膜病變的發(fā)病機(jī)理時(shí)，不同藥物引起病變的機(jī)理不同，目前知道的主要有三種機(jī)理。一種是藥物的直接毒性作用，如藥物直接抑制蛋白質(zhì)、核酸合成；破壞細(xì)胞膜或細(xì)胞間連接；破壞細(xì)胞外基質(zhì)的合成等。這種藥物呈現(xiàn)出劑量依賴型細(xì)胞毒性作用，其毒性與藥物濃度和作用時(shí)間正相關(guān)。有的是藥物毒性的間接作用，如藥物導(dǎo)致淚膜形成不穩(wěn)定或成分改變，使淚腺功能受影響，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理從而影響上皮細(xì)胞再生微環(huán)境。還有，藥物引起的變態(tài)反應(yīng)也是導(dǎo)致角膜病變的原因之一。臨床上以Ⅰ、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)多見，表現(xiàn)為角膜上皮下點(diǎn)狀浸潤(rùn)、基質(zhì)環(huán)狀角膜浸潤(rùn)和局部的變性。