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真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的、致盲率極高的感染性角膜病。真菌性角膜炎在臨床上較難診斷,容易誤診,常因治療不當(dāng)而造成失明。一般情況下,真菌不會侵犯正常角膜,但當(dāng)有眼外傷、長期局部使用抗生素、角膜炎癥及干眼癥等情況時,非致病的真菌就可能變?yōu)橹虏【鸾悄だ^發(fā)性真菌感染。
常見的致病菌為曲霉菌,其次是鐮刀菌、白色念珠菌、頭芽孢菌及鏈絲菌等。真菌性角膜炎起病緩慢、病程長,病程可持續(xù)達(dá)2至3個月,常在發(fā)病數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍。因致病菌種不同,角膜潰瘍形態(tài)不一。真菌性角膜炎并非少見。夏秋農(nóng)忙季節(jié)發(fā)病率高。在年齡與職業(yè)上,多見于青壯年、老年及農(nóng)民。
真菌性角膜炎起病緩慢,亞急性經(jīng)過,刺激癥狀表現(xiàn)較輕,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理伴視力障礙。角膜侵潤灶呈白色或灰色,致密,表面欠光澤,呈牙膏樣或苔垢樣外觀,潰瘍周圍有膠原溶解形成的淺溝,或抗原抗體反應(yīng)形成的免疫環(huán)。有時在角膜病灶旁可見偽足或衛(wèi)星樣侵潤灶,病灶后可有斑塊狀纖維膿性沉著物。前房積膿,呈灰白色,粘稠或呈糊狀。真菌穿透性強(qiáng),進(jìn)入前房或角膜穿破時易引起真菌性眼內(nèi)炎。