水腫初期，常有陣發(fā)性視物朦朧主訴，但視力表視力可完全正常。以后，隨著病情發(fā)展，陣發(fā)性視物朦朧發(fā)作日益頻繁，甚至出現(xiàn)一過性黑朦（此一情況多在快速站起，急驟轉(zhuǎn)動頭部時發(fā)生，因此，患者行動顯得緩慢謹(jǐn)慎），視力亦逐漸下降。視野檢查可見生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。如視乳頭水腫長期不能緩解，視神經(jīng)纖維進(jìn)行性萎縮，視力障礙日趨嚴(yán)重，視野除生理盲點(diǎn)擴(kuò)大外，還有向心性狹窄。雙眼視乳頭水腫絕大多數(shù)由顱內(nèi)占位病變或全身疾病引起的顱內(nèi)壓增高所致，已如前述。所以患者常有頭痛、惡心、嘔吐等相關(guān)癥狀與體征。單眼者多因眶內(nèi)占位病變，常伴有眼球突出。

　　早期眼底病變，有視乳頭充血（被動性充血）、鼻側(cè)與上下側(cè)境界欠清、生理凹陷變淺等，但這些指征均因個體差異和生理與病理間的重疊性而只能作為懷疑依據(jù)，為此，必須加強(qiáng)隨訪。在數(shù)天內(nèi)反復(fù)檢查觀察及發(fā)展情況后，才能確定。視乳頭雖無明顯隆起，而有視乳頭充血，視乳頭周圍見有白色條紋，并有視網(wǎng)膜靜脈充盈，加壓于眼球不能見視乳頭面視網(wǎng)膜中央靜脈搏動（簡稱靜脈搏動）時，診斷可以成立。

　　水腫進(jìn)一步發(fā)展，上述各種眼底改變越來越明顯。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理視乳頭水腫充血隆起逐漸增加，向四周擴(kuò)展，使境界更加模糊乃至完全消失；視乳頭高出于視網(wǎng)膜平面，一般超過3.00D，嚴(yán)重者可超過7.00D；視網(wǎng)膜靜脈怒張迂曲，動靜脈管徑之比自1﹕2、1﹕3、甚至超過1﹕4；水腫的視乳頭表面及其周圍，可見線狀或火焰狀出血斑，數(shù)量和大小不一。水腫程度與顱內(nèi)壓高度不一定成正比，與顱內(nèi)占位病變位置的關(guān)系似乎更為密切。

　　視乳頭水腫經(jīng)歷一段時間之后，水腫逐漸消退，最后形成非單純性視神經(jīng)萎縮（習(xí)慣上稱作繼發(fā)性萎縮）。

　　視乳頭水腫初期：FFA動脈前期、動、靜脈期均無異常，至造影后期，視乳頭邊緣有輕度著色。當(dāng)水腫進(jìn)一步發(fā)展后，造影動脈期視乳頭表面可見毛細(xì)血管擴(kuò)張并延伸至視乳頭邊緣外。病情再進(jìn)一步，毛細(xì)血管擴(kuò)張更為顯著，行徑迂曲，還能見到微血管瘤，熒光素迅速從這些擴(kuò)張的毛細(xì)血管外滲，使整個水腫區(qū)著色。造影后期呈一片強(qiáng)熒光區(qū)。熒光素滲漏及組織著色范圍多限于視乳頭表層輻射狀毛細(xì)血管分布區(qū)，有時亦可向玻璃體內(nèi)彌散。