?、儆^察造口腸管血運(yùn):造口腸管血運(yùn)的觀察在防止造口腸壞死起著重要的作用。由于術(shù)中造口時(shí)皮膚切口過小,造口腸管受壓,術(shù)中造口腸管系膜分離過多等原因均可使造口腸管供血不足,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)就會(huì)導(dǎo)致造口腸管造成不可逆的壞死。所以術(shù)后應(yīng)積極和主刀醫(yī)生溝通手術(shù)情況,仔細(xì)觀察造口腸管的血運(yùn),如果腸管的顏色變黒應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告以盡早處理預(yù)防腸管壞死。②觀察造口腸管出血:定時(shí)觀察輔料情況,不能只觀察各引流管情況,而忽視了對(duì)傷口的觀察,特別在腹帶和輔料的多層包扎下,影響對(duì)出血的早期發(fā)現(xiàn)。一般出血多發(fā)生在術(shù)后24~48h,量少時(shí)注意是否為造口受壓摩擦滲血,量多時(shí),要考慮是否由于術(shù)中止血不徹底而出血。③結(jié)腸造口的護(hù)理:結(jié)腸造口術(shù)后患者早期大便多呈水樣便,次數(shù)也較多,清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,以免擦破腸管出血,所以造口及其手術(shù)切口均容易污染,如不采取有效措施也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染。因此對(duì)大便次數(shù)較多的患者,我們讓患者口服復(fù)方谷氨酰胺膠囊,調(diào)理胃腸功能。對(duì)于造口水腫患者采用半導(dǎo)體激光局部照射,促進(jìn)血液循環(huán),穩(wěn)定細(xì)胞膜,減少損傷。對(duì)于醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理造口有滲血、糜爛患者,外用復(fù)方角酸酯乳膏,對(duì)腸黏膜起很好的保護(hù)作用。④結(jié)腸造口周圍皮膚的護(hù)理:由于造口周圍皮膚長期受糞便和其他刺激而導(dǎo)致周圍皮膚的糜爛或潰瘍,若不及時(shí)采取措施加以預(yù)防和處理將會(huì)帶來嚴(yán)重的不良后果。過去常使用氧化鋅軟膏涂造口周圍皮膚加以保護(hù)。我們發(fā)現(xiàn)先通過激光和TDP照射,烘干皮膚瘡面,再用復(fù)方角酸酯乳膏涂抹保護(hù),可起到良好療效。⑤造口肛管回縮、脫垂、狹窄。其他刺激而導(dǎo)致周圍皮膚的糜爛或潰瘍,若不及時(shí)采取措施加以預(yù)防和處理將會(huì)帶來嚴(yán)重的不良后果。過去常使用氧化鋅軟膏涂造口周圍皮膚加以保護(hù)。我們發(fā)現(xiàn)先通過激光和TDP照射,烘干皮膚瘡面,再用復(fù)方角酸酯乳膏涂抹保護(hù),可起到良好療效。⑤造口肛管回縮、脫垂、狹窄。