1.心理護(hù)理 病人能夠安心治療,常常和他們聊天、談心,了解患者心理變化,盡可能為他們排憂解難,患者因長期受病痛折磨,常出現(xiàn)不正常的行為或?qū)剐袨椋t(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理我們應(yīng)給以充分理解,關(guān)心體貼患者,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)他們與疾病做頑強(qiáng)的斗爭,保持樂觀態(tài)度,提高戰(zhàn)勝疾病的信心。良好的心理護(hù)理會減輕患者的焦慮、恐懼和精神負(fù)擔(dān)。對患者的心理護(hù)理,決不是可有可無的,心理護(hù)理在治療、康復(fù)中是十分見效的。經(jīng)過對患者的心理護(hù)理,大部分患者能夠以良好的心態(tài)積極配合治療,減緩疾病的發(fā)展,有利于提高患者的生存質(zhì)量。
2.保持呼吸道通暢 目前對矽肺病的防治還無重大突破的情況下,由于矽肺病人缺氧和二氧化碳潴留明顯,持續(xù)給氧仍是一種必要的有效的治療措施。氧流量一般為1~3L/min,濃度為25%~31%,可采用面罩、鼻塞或鼻導(dǎo)管法給氧。給氧時(shí),要定時(shí)檢查,沖洗給氧管道,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理防止分泌物阻塞管道而影響療效。在護(hù)理中指導(dǎo)病人:注意安全,保持輸氧管道的通暢,寒冷季節(jié),濕化瓶內(nèi)加溫水,濕化氧氣,避免冷空氣刺激而加重呼吸道痙攣。要及時(shí)清除口腔、氣管內(nèi)分泌物或異物,保持呼吸道通暢。濕化瓶、鼻氧管,每日更換1次,兩側(cè)鼻孔更換吸氧,以保護(hù)鼻黏膜。
3.肺功能鍛煉 導(dǎo)病人肺功能鍛煉,做縮唇式呼吸和呼吸操,可以改善患者的呼吸功能,有助于體內(nèi)二氧化碳的排出,具體方法是:囑患者取仰臥位,手放在胸骨下端雙側(cè)肋緣交界處,吸氣時(shí)令氣體從鼻孔進(jìn)入,呼氣時(shí)縮攏口唇呈吹口哨樣,讓氣體均勻的從兩唇之間溢出,吸氣與呼氣的時(shí)間比為1:2,在呼氣時(shí)將手輕輕的向下壓迫,吸氣時(shí)仍用力向下壓迫,讓腹肌對抗自己的手,一般連續(xù)5~7次后休息1次,再繼續(xù)進(jìn)行。經(jīng)過鍛煉,患者的通氣功能明顯改善,同時(shí)提高了患者活動(dòng)時(shí)的耐受能力。
4.防止并發(fā)癥發(fā)生 (1)矽肺病人病情復(fù)雜,應(yīng)該詳細(xì)觀察,記錄病人的生命體征變化,矽肺合并呼吸道感染和病情嚴(yán)重時(shí),應(yīng)密切觀察T、R、P、BP的變化,高熱患者按高熱護(hù)理常規(guī),特別是細(xì)致觀察患者意識狀態(tài),呼吸頻率、節(jié)律、深淺等。呼吸頻率加快往往是缺氧、病情加重的首要表現(xiàn)。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理準(zhǔn)確記錄24h出入量,這給醫(yī)生掌握病情,及時(shí)調(diào)整治療提供重要依據(jù)。(2)注意觀察咳嗽、咯痰的情況,痰液量、色、性狀變化提示病情轉(zhuǎn)歸。咯大量黃痰,提示有肺部感染存在,而痰中帶血或咯血,提示病情嚴(yán)重或有結(jié)核空洞存在,或者大量膿痰突然減少,不易咯出,且出現(xiàn)發(fā)熱或全身癥狀加重,提示痰液阻塞在支氣管內(nèi),氣道阻力增加。應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,搶救病人。
5.預(yù)防重復(fù)感染 肺患者由于呼吸道的防御功能和機(jī)體的免疫系統(tǒng)受到吸塵的影響和破壞,以及肺部彌漫性纖維化,造成支氣管狹窄、引流不暢,易于引起細(xì)菌和病毒的感染。應(yīng)嚴(yán)格控制與呼吸道傳染病的患者接觸,病房定時(shí)開窗通風(fēng),紫外線消毒。矽肺合并肺內(nèi)感染時(shí),入院時(shí)做留痰培養(yǎng),藥敏試驗(yàn),合理使用抗生素,并主張聯(lián)合用藥,防止耐藥、菌群失調(diào)。