肝癌病人長期臥床,消瘦,全身乏力,易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有:①局部的壓力摩擦及測移;②局部組織缺血壞死;③局部潮濕,受排泄物刺激;④攝人營養(yǎng)不足。褥瘡的出現(xiàn)按時(shí)間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤,紅疹,水泡,破潰,局部組織壞死,甚至潰爛,最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡,不僅給病人增加痛苦,加重病情,延長病程,嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此,必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。下面介紹具體的護(hù)理措施:
1、預(yù)防褥瘡
?。?)促使病人活動(dòng)或移動(dòng)。不能移動(dòng)的病人,協(xié)助其翻身,每2小時(shí)一次;稍能活動(dòng)的病人鼓勵(lì)在床上活動(dòng),或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。
?。?)指導(dǎo)病人正確的翻身方法,勿拖動(dòng),以免摩擦使皮膚破損。
(3)久臥或久坐時(shí),應(yīng)在骨突處置小墊,以防局部受壓,可用紗布?jí)|架空腳跟。
(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
?。?)保護(hù)皮膚清潔,每天用溫水拭凈皮膚,對(duì)被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。
?。?)必要時(shí)可用水墊或氣墊床。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
(7)給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食,不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。
2、促使褥瘡愈合
?。?)Ⅰ期褥瘡:用紅花乙醇按摩局部皮膚,每天2次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位,避免局部再受壓,指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。
?。?)Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處,以收斂皮膚,促進(jìn)局部皮膚愈合。或用雞蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體,消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。
?。?)Ⅲ、Ⅲ期褥瘡:應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口,在傷口處直接加壓。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥,并觀察傷口愈合情況,如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng),以尋找敏感抗生素。