1.術(shù)前護(hù)理

　?、傩睦碜o(hù)理，術(shù)前以心理護(hù)理為主，向患者及家屬耐心介紹ICD的效果、安全性，告訴他們安置ICD并非一件可怕的經(jīng)歷，它已幫助很多病人恢復(fù)正常和愉快的生活，根據(jù)患者的心理狀態(tài)有針對(duì)性的向病人介紹手術(shù)、經(jīng)過(guò)及注意事項(xiàng)，做好細(xì)致的思想工作，解除其恐懼與焦慮。這樣不但可以增加患者的信心，也可增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，從而便于工作。②配合做好輔助檢查，以了解臟器功能，如心臟彩色超聲檢查等。術(shù)前3天停用抗凝藥減少創(chuàng)口出血。③皮膚準(zhǔn)備，備皮范圍為雙側(cè)頸部及腋下，前胸部的皮膚。④發(fā)放便盆，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便，以免術(shù)后臥床出現(xiàn)排便困難。⑤飲食護(hù)理，術(shù)前不必禁食，但不宜過(guò)飽。⑥手術(shù)前應(yīng)保證充足睡眠，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。

　　2.術(shù)中護(hù)理

　?、僮⒁庑穆?、呼吸、神態(tài)、心電監(jiān)護(hù)及病人主體，發(fā)現(xiàn)異常隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。②保證靜脈通道通暢，以便準(zhǔn)確及時(shí)用藥。③協(xié)助術(shù)中傳遞手術(shù)器械及所需物品。④全身麻醉時(shí)固定好病人，以防起搏器跌落。⑤出現(xiàn)病情變化及時(shí)配合搶救，特別是閥值功能測(cè)試時(shí)，誘發(fā)室速或室顫都必須嚴(yán)密做好應(yīng)急搶救措施，在物品準(zhǔn)備基礎(chǔ)上操作分工明確，各盡其職，并做好記錄，防止意外發(fā)生。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　3.術(shù)后護(hù)理

　?、傩g(shù)后安排病人住監(jiān)護(hù)病房，連續(xù)心電監(jiān)護(hù)至少72h.②ICD體積較一般起搏器大，且一般要置入胸大肌筋膜下，因而手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后出血可能性隨之增高，故需加強(qiáng)預(yù)防傷口出血，患者臥床72h，局部傷口用無(wú)菌紗布覆蓋包扎，予沙袋局部壓迫6h，術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)制動(dòng)72h.③嚴(yán)密觀察傷口有無(wú)滲血、血腫，觀察心率、血壓是否穩(wěn)定，患者有無(wú)氣胸、胸痛等，早期發(fā)現(xiàn)心肌穿孔。④防止傷口感染，遵醫(yī)囑使用抗生素5天，傷口部位一周內(nèi)每天換藥一次，并觀察傷口情況及生命體征。⑤飲食應(yīng)給予高蛋白、高維修素、多纖維素、易消化食物，以增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口愈合，保持大小便通暢。⑥術(shù)后不宜翻動(dòng)體位和將術(shù)側(cè)手臂高舉至頭部，以免電極移位。