1.術前準備術 前日探視患者， 熟悉手術的步驟及特殊物品的準備。探視患者時詳細了解病情， 做好術前心理護理，運用開導、安慰性語言， 使患者正確對待手術， 同時也為患者提供一些有關手術方面的信息。閱讀病歷及護理記錄， 充分了解患者各重要臟器的功能情況， 正確估計患者對手術的耐受性，備好急救物品及藥品， 并詳細交待好術前患者該做的準備及注意事項。

　　2. 手術室準備 接患者入手術室之前， 保持室溫在24～26℃之間， 相對濕度保持在40%～60%，因麻醉狀態(tài)下的患者特別是老年體弱者， 部分或全身失去對外界溫濕度的自我調節(jié)能力。溫度過高，影響患者的散熱功能，體溫增高。室溫過低，機體散熱快，又因術中創(chuàng)傷，液體的輸入， 患者體溫可降至36℃以下， 出現(xiàn)寒戰(zhàn)， 誘發(fā)心律失常，術后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥等。

　　3. 進入手術室后的護理 熱情接待患者，做好心理護理，要全身心地護理患者，使患者感到溫暖，有安全感和信賴感，消除緊張恐懼心理，同時對患者介紹麻醉方法及術中注意事項， 摘下假牙及首飾。

　　4. 協(xié)助麻醉醫(yī)生擺好體位 擺好體位，利于各種麻醉操作順利進行，如硬膜外麻醉，頸叢神經阻滯，全身麻醉等，麻醉開始后嚴密觀察骨突出部位皮膚，防止皮膚及神經受損。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理因麻醉后患者知覺減退或喪失，肌肉松弛，保護性反射消失，如體位擺放不當，可能導致呼吸和循環(huán)等生理功能紊亂。在麻醉醫(yī)生的指導下，嚴密觀察患者體位變化，保持呼吸通暢，注意患者保暖，確保手術順利進行。

　　5. 建立好靜脈通道 由于老年患者血管硬化，脆性高，為保證輸液暢通，采用靜脈留置針法，盡量一次穿刺成功。隨時觀察以防止?jié)B漏，輸液速度一般在50～60滴/min，如術中失血較多，需快速輸液時，應嚴密觀察患者病情變化，以防輸液過快引起心衰及急性肺水腫的發(fā)生。

　　6. 手術中護理 ①選擇靜脈時因老年人皮膚彈性差、多皺褶、血管滑動，穿刺時要穩(wěn)定、準確，一次成功，并固定牢靠；②連續(xù)硬膜外麻醉， 護士協(xié)助麻醉師擺好體位，不得離開患者，麻醉穿刺成功后將患者平臥固定好四肢；若全麻插管患者靜脈給藥誘導，劑量準確及時，嚴格核對； ③在輸液用藥時要注意老年人心臟、肝臟等多因素， 控制總液體量， 注意輸液滴速，勤觀察尿量及顏色；④手術擺放體位時，根據(jù)老年人的胖瘦肢體活動度用墊墊好，動作輕柔、牽拉時要慢，避免人為因素使肢體壓傷；⑤嚴密觀察生命體征的變化，特別是出血量，因老年人在麻醉中各種生理反應慢而出血多時血壓反映不出正常。

　　7.術后護理 包扎好傷口，送患者回病房，護送過程中仍嚴密觀察患者的心跳呼吸，必要時準備氧氣枕及簡易呼吸器，推車不可過快，搬動患者應輕慢，與家屬做好術后宣教。全麻及半身麻醉后，去枕平臥6h， 頭偏一側，在麻醉未消失前不要貼身放熱水袋，放置各種引流管要注意保護好， 防止拔脫。