輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)是近年來(lái)泌尿外科腔內(nèi)碎石的新技術(shù)，是目前治療輸尿管中、下段結(jié)石的首選方法。

　　1.心理護(hù)理

　　通過(guò)手術(shù)，患者對(duì)手術(shù)后的結(jié)石能否快速排出仍存在顧慮。應(yīng)耐心地解釋?zhuān)⒅v解碎石后可能出現(xiàn)的尿道疼痛、尿急、腎絞痛、發(fā)熱、血尿等都屬于正常現(xiàn)象。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)結(jié)石的排出要有耐心，如有不適或疑問(wèn)，要及時(shí)詢(xún)問(wèn)醫(yī)生或護(hù)士，出現(xiàn)情況及時(shí)處理。

　　2.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征

　　觀察尿量及尿液顏色的變化，術(shù)后平臥位，持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，持續(xù)低流量吸氧。術(shù)后禁食6小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)飲食，病情平穩(wěn)可下床適量活動(dòng)。

　　3.術(shù)后

　　按醫(yī)囑給予補(bǔ)液、抗炎，并囑其多飲水，以稀釋尿液，起到內(nèi)沖洗作用。

　　4.引流管的護(hù)理

　?。?）留置尿管的護(hù)理 回病房后應(yīng)妥善固定引流管，引流袋不能高于恥骨聯(lián)合，防止尿液逆流，引起感染。并保持引流管通暢，定時(shí)捏擠引流管，防止小血塊堵塞引流管。

　?。?）留置雙J管的護(hù)理 置雙J管期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免引起雙J管移位脫出。一般雙J管于術(shù)后1個(gè)月在膀胱鏡下拔除。

　　5.術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理

　?。?）疼痛 由于輸尿管硬鏡在操作的過(guò)程中易損傷輸尿管黏膜，輸尿管痙攣或結(jié)石的排出過(guò)程中刺激輸尿管所致。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)向患者講解疼痛的發(fā)生原因，以消除患者的恐懼緊張心理，及時(shí)給予解痙止痛。

　?。?）血尿 一般手術(shù)后1～3天出現(xiàn)血尿?qū)儆谡，F(xiàn)象。多由輸尿管硬鏡在輸尿管內(nèi)用光纖撞擊結(jié)石后，損傷輸尿管黏膜引起，告訴患者一般在2～3天可自行消失。可根據(jù)尿液的顏色適當(dāng)使用止血藥，并囑其多飲水，勿劇烈活動(dòng)。

　?。?）發(fā)熱 術(shù)后發(fā)熱由于灌洗液吸收，在操作過(guò)程中損傷尿道黏膜、輸尿管黏膜，細(xì)菌侵入引起的菌血癥等原因引起?？筛鶕?jù)患者的體溫做出相應(yīng)的處理，給予物理降溫或藥物降溫，加強(qiáng)抗感染、補(bǔ)液。