以前國內(nèi)的基礎(chǔ)研究較薄弱,對褥瘡的處理方法停留在個人經(jīng)驗上,隨著護(hù)理人員知識層次的提高、學(xué)習(xí)氣氛及參與意識的增強,這些研究正在興起,如提高癱瘓者褥瘡護(hù)理的有效性研究;半坐臥位的生物力學(xué)機理研究;預(yù)防老年股骨頸骨折病人褥瘡發(fā)生的探討等均為這方面的佳作。
國外開展基礎(chǔ)研究時間長,內(nèi)容廣泛,較早地認(rèn)識到發(fā)生褥瘡的外在因素有皮膚潮濕、摩擦、切應(yīng)力等,內(nèi)在因素有蛋白缺乏、營養(yǎng)不良、貧血、喪失知覺、制動、年邁、精神狀況欠佳、大小便失禁以及感染等,但最重要的是壓迫時間過長,影響局部供血,故較早研制出減壓裝置,而且還注意到溫度與褥瘡的關(guān)系:體溫每升高1℃組織代謝的氧需要量增加10%,持續(xù)壓力引起組織缺血時,溫度升高將增加褥瘡的易發(fā)性。提出壓力裝置中減輕壓力以氣墊最好,水墊次之,凝膠和泡沫塑料墊最差;而在溫度方面,凝膠墊最低,水墊次之,氣墊及泡沫塑料墊溫度較高。建議根據(jù)溫度及濕度選用減壓用品。對脊髓損傷病人提出了發(fā)生壓瘡的3類15種危險因素及6類58種次要危險因素。除指出脊髓損傷程度與褥瘡的關(guān)系外,還指出吸煙,特別是現(xiàn)時吸煙、心臟疾患低血壓者,肺部疾患低血氧濃度者褥瘡危險性增高;糖尿病與褥瘡也成正相關(guān)關(guān)系。美國對褥瘡的護(hù)理是:在研究的基礎(chǔ)上制定標(biāo)準(zhǔn)化的創(chuàng)面處理過程,并不斷定期更新,效果明顯。據(jù)統(tǒng)計,處理褥瘡的成本從每天每個褥瘡5.34元降低到3.74元。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理使用Braden評分法對高危病人采取措施后,褥瘡的發(fā)生率下降了50%~60%.每年全國可節(jié)省治療費用4億元。