目前認為嗎啡仍是緩解癌癥疼痛的首選藥物,慢性疼痛控制的方法,口服30~45min才能達到有效濃度,注射后迅速起效。但是這類病人害怕成癮,又由于阿片與犯罪的聯(lián)系造成的負面影響,使得有些人當疼痛真的發(fā)作時,還不愿用藥而繼續(xù)忍受。護士從人文角度考慮,即要減輕病人痛苦,又要讓病人樂于接受,應向患者講解未能控制的疼痛體驗將對中樞神經(jīng)產(chǎn)生持久深刻印象,對身體內(nèi)生物和細胞學的平衡也將產(chǎn)生從量到質(zhì)的改變,這提示疼痛早期正確、有效、適量運用鎮(zhèn)痛藥的絕對必要性。不用完全依照從無效藥物、弱效藥物,逐漸試用到強效阿片類的常規(guī)方式。應告訴患者緩減疼痛是人的基本人權(quán),也是保持人的尊嚴的重要方法,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理強調(diào)嗎啡有效的治療作用。有些醫(yī)務人員仍過多強調(diào)嗎啡的不良反應,而卻付出降低病人生命質(zhì)量的代價,這是不正確的。護士應鼓勵患者疼痛時主動尋求鎮(zhèn)痛措施,了解病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間,既往有無治療及最有效的鎮(zhèn)痛措施。有效的鎮(zhèn)痛應是沒有惡心、嘔吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。雖然病人的主訴是金標準,但是有些病人口述不能表達時,身體語言和生理狀態(tài)也能提供線索,如皺眉、面部扭曲、姿勢僵硬、煩燥易怒等,護士應幫助病人將疼痛盡可能降低至可以忍受水平甚至無痛。配以鎮(zhèn)痛藥物也是倫理學所允許的,但是護士仍需觀察呼吸抑制,重點觀察呼吸頻率,如果呼吸抑制的常規(guī)指標不夠靈敏,應盡可能采用血氧飽和度監(jiān)測。如果患者很清醒,呼吸規(guī)則,一般不會有呼吸抑制。當呼吸頻率變得很慢時,應立即檢查患者的狀態(tài)和皮膚的顏色,以及氣道是否通暢,對嗜睡者應觀察其呼吸特點。當有輕度呼吸道梗阻,患者易喚醒時,鼓勵患者選擇一種最適合的體位,保持呼吸道通暢,懷疑發(fā)紺應叫醒患者,鼓勵深呼吸。腎功能不全病人嗎啡制劑可在體內(nèi)積聚,引起嗎啡中毒,幻覺、肌痙攣、易激動。徒手按摩、皮膚刺激可緩解病人的疼痛,放松心情,如握手、拍背、全身及四肢按摩等,有助于緩解疼痛。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理無痛。配以鎮(zhèn)痛藥物也是倫理學所允許的,但是護士仍需觀察呼吸抑制,重點觀察呼吸頻率,如果呼吸抑制的常規(guī)指標不夠靈敏,應盡可能采用血氧飽和度監(jiān)測。如果患者很清醒,呼吸規(guī)則,一般不會有呼吸抑制。當呼吸頻率變得很慢時,應立即檢查患者的狀態(tài)和皮膚的顏色,以及氣道是否通暢,對嗜睡者應觀察其呼吸特點。當有輕度呼吸道梗阻,患者易喚醒時,鼓勵患者選擇一種最適合的體位,保持呼吸道通暢,懷疑發(fā)紺應叫醒患者,鼓勵深呼吸。腎功能不全病人嗎啡制劑可在體內(nèi)積聚,引起嗎啡中毒,幻覺、肌痙攣、易激動。徒手按摩、皮膚刺激可緩解病人的疼痛,放松心情,如握手、拍背、全身及四肢按摩等,有助于緩解疼痛。