1.消毒及清創(chuàng) Ⅱ度褥瘡一般有水皰形成,有時水皰自行破潰,若水皰完好,可在無菌技術(shù)操作下,用注射器抽出水皰內(nèi)液體,周圍皮膚用0.5%碘伏常規(guī)消毒;Ⅲ度褥瘡創(chuàng)面用生理鹽水擦洗分泌物,后用0.5%碘伏消毒;Ⅳ度褥瘡在無菌操作下,刮除表面腐爛的壞死組織,用3%雙氧水沖洗,再用生理鹽水清洗瘡面,周圍皮膚用0.5%碘伏消毒。
2.換藥方法 瘡面經(jīng)消毒及清創(chuàng)處理后,烤燈照射20~30min(因烤燈照射有消炎、改善血液循環(huán)障礙、增加細胞功能的作用,同時可使瘡面干燥,減少滲出,破壞細菌生長的良好環(huán)境,有利于組織的再生和修復(fù)),將德莫林粉劑均勻撒布于創(chuàng)面,蓋上凡士林紗布,外蓋無菌紗布,每日換藥1次,如早期創(chuàng)面滲液較多者可每日換藥2~3次。待創(chuàng)面出現(xiàn)粉紅色顆粒狀新鮮肉芽組織生長,隔日換藥1次,直至愈合。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
3.飲食指導(dǎo) 為截癱及癌癥晚期患者,免疫、新陳代謝功能差,營養(yǎng)不良,在護理上應(yīng)給予高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素、易消化食物,以提高機體抵抗力。
4.體位及床墊選擇 截癱及癌癥晚期臥床患者長期處于固定被動位置,可導(dǎo)致骶尾部、腰背部等部位過度受壓,進而發(fā)生壞死。護理上應(yīng)鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常變換體位,每1~2h翻身1次,在易受壓部位墊水墊、海綿墊或氣圈,保持衣服、床單被褥清潔、干燥、柔軟平整。