精品香蕉在线视频专区,偷拍精品视频一区二区三区,国产高清乱理伦片中文,亚洲午夜在线观看

    招生方案
    APP下載

    掃一掃,立即下載

    醫(yī)學教育網APP下載
    手機網
    護士資格手機網欄目

    手機網二維碼

    微 信
    醫(yī)學教育網微信公號

    官方微信med66_weisheng

    搜索|
    您的位置:醫(yī)學教育網 > 護理理論 > 基礎護理 > 正文

    氣管切開術后食管返流的護理

    2011-02-10 16:43 醫(yī)學教育網
    |

      1.保持呼吸道通暢:鼻飼前將氣管內痰液及口腔內分泌物吸凈,在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內盡量不進行吸痰操作,避免吸痰的刺激引起嘔吐,可預防胃內容物返流。

      2.正確體位:病情允許時頭部抬高15℃至30℃,尤其是鼻飼時頭部應抬高30至40度,并至少保持1小時,有利于食物消化,促進胃排空,防止體位過低導致食物逆流。

      左側臥位及鼻飼速度為10ml/min是減少返流的最佳體位和速度。當胃內容物潴留量大或腹部聽診聽不見腸鳴音時,停止鼻飼,防止胃內容物返流吸入氣管內,引起吸入性肺炎。

      3.鼻飼護理鼻飼時進行無菌操作,保持食物及餐具的清潔衛(wèi)生。每次灌食前應先檢測胃管是否在胃內,確實無誤,方可灌食。每次喂量不得超過200ml,間隔時間不少于2h,溫度以38~40℃為佳,夜間12點后不灌食,讓胃休息。鼻飼速度應緩慢,過快容易刺激咽喉部,引起咳嗽,同時導致返流。長期鼻飼者,定期更換胃管,每周更換一次,晚上最后一次灌食后拔出,次日再由另一鼻孔插入。醫(yī).學教育網搜集整理

      4.檢測胃殘留量:鼻飼前回抽胃內容物以檢測胃殘留量。如胃殘留量超過50ml,需要延緩鼻飼,待胃液殘留量減少再進行鼻飼。胃殘留量大于150ml時,證明胃動力差,強行鼻飼易引起嘔吐,應暫緩鼻飼??勺襻t(yī)囑給嗎丁啉10mg3次/日。研究證明,嗎丁啉可增加食管蠕動和食管下括約肌張力,增加胃竇和十二指腸排空,減少返流。

      5.使用氣管切開導管氣囊充氣預防食道返流:在給病人進行鼻飼前或者患者有嘔吐現象時,采取氣囊充氣防止誤吸,引起吸入性肺炎。半小時至一小時定時放氣,放氣時,先抽吸氣道和口腔分泌物,在緩慢抽吸囊內氣體。盡量減輕套囊壓力下將對氣管粘膜產生的刺激。

    護考公眾號

    折疊