根據(jù)2005年11月廣州呼吸病研究所在亞太呼吸年會(huì)上報(bào)告的最新慢阻肺流行病學(xué)資料顯示:中國(guó)慢阻肺的總患病率為8.2%,男性患病率明顯高于女性(12.4%:5.1%),農(nóng)村患病率高于城市。
據(jù)瞿介明教授介紹說,在其平時(shí)的接診過程中,有30%—40%的門診病人為慢阻肺?哮喘病人?有時(shí),此類患者的比例甚至更高。
多因素分析表明,慢阻肺與性別?年齡?吸煙指數(shù)?體重指數(shù)??jī)和瘯r(shí)期反復(fù)出現(xiàn)咳嗽或反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染?接觸粉塵和化學(xué)制品?家族有呼吸系統(tǒng)病史等因素有關(guān)。
慢阻肺有哪些易感人群
專家說,在季節(jié)轉(zhuǎn)換階段,慢阻肺病人由于受到氣候影響,很容易發(fā)病,如果患者反復(fù)發(fā)作,就會(huì)影響全身的肌肉和肌力,降低身體抵抗病毒?細(xì)菌的能力,甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)?那么,在這慢阻肺高發(fā)的季節(jié),哪些易感人群應(yīng)該重視預(yù)防呢?
1、慢阻肺病人中患病年齡較長(zhǎng)者
2、發(fā)病頻率較高者,如一年中發(fā)作次數(shù)達(dá)四次以上者
3、年齡相對(duì)較大者,通常老年人的免疫功能比較差,容易患病
4、肺功能比較差的,肺功能的評(píng)斷標(biāo)準(zhǔn)為0-4級(jí),若肺功能水平在3級(jí)以上,則容易發(fā)病
5、居住環(huán)境惡劣?通風(fēng)條件差者
6、工作環(huán)境惡劣者,如礦井工人?長(zhǎng)期處于地下室者
慢阻肺患者如何進(jìn)行體育鍛煉
慢阻肺患者的肺功能比較差,這一類病人應(yīng)該怎么進(jìn)行體育鍛煉呢?
瞿介明教授指出,體育鍛煉對(duì)任何嚴(yán)重程度的慢阻肺都是有用的,都有積極意義,這是肯定的?第一,要鼓勵(lì)患者參加鍛煉的意志,讓他有鍛煉的欲望;第二,在平時(shí),患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸,即用腹做深呼吸,縮唇呼吸,隨時(shí)隨地可操作,這樣的呼吸可增加膈肌的運(yùn)動(dòng),將新鮮空氣吸入,同時(shí)將肺部廢氣排出,改善肺部缺氧狀態(tài);第三,可進(jìn)行循序漸進(jìn)的體育鍛煉,先做一些力所能及的活動(dòng),如晨操?散步?打太極拳等,能增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
慢阻肺患者出現(xiàn)心理障礙怎么辦
也許有人要問,慢阻肺怎么會(huì)影響到人的心理呢?可實(shí)際上,慢阻肺病人或多或少存在心理障礙。
瞿介明教授告訴記者,目前,對(duì)于慢性氣道疾病,還沒有非常有效的方法能夠根除這類疾???所以,很多病人長(zhǎng)期被病痛折磨,卻又無法治愈,病人在心理上產(chǎn)生失望感,對(duì)治療缺乏信心?還有些病人病情較重,反復(fù)發(fā)作,劇烈氣喘,無法平躺,甚至生活上不能自理,常要他人幫助?所以,病人“感到自己無用”,久而久之產(chǎn)生情緒低落,甚至有的人有自殺傾向?臨床,慢阻肺病人心理障礙主要表現(xiàn)為:焦躁?抑郁?悲觀等。
對(duì)于有心理障礙的慢阻肺病人,可以借助一些抗抑郁藥物,結(jié)合社會(huì)心理的干預(yù)?鼓勵(lì)病人多參加集體活動(dòng),放松心情,同時(shí),家人應(yīng)給予積極的誘導(dǎo)?有研究顯示,家屬經(jīng)常關(guān)心和鼓勵(lì)的慢阻肺病人,他的愈后比沒有家屬關(guān)心的病人要好一些,所以,家庭的關(guān)心鼓勵(lì)對(duì)病情的控制,以及對(duì)克服心理障礙,皆有很重要的意義。
如何預(yù)防慢阻肺發(fā)作
預(yù)防慢阻肺,首先要戒煙?資料顯示:吸煙會(huì)增加患慢阻肺的幾率,吸煙者比不吸煙者高出3倍左右;在吸煙人群中,有15%—20%的人會(huì)得慢阻肺;而在慢阻肺患者中,有70%—80%的人都是吸煙者?吸煙能使支氣管上皮纖毛發(fā)生改變,降低抵抗力,削弱肺泡吞噬細(xì)胞的吞噬滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力?積極地戒煙,可延緩肺功能減退,有助于預(yù)防疾病的發(fā)作?另外,人們還應(yīng)積極避免被動(dòng)吸煙。
其次,積極預(yù)防感染?此段時(shí)間,氣溫有所下降,特別是早晚?醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理冷空氣會(huì)刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜的防御功能,使人容易受到病毒和細(xì)菌感染?當(dāng)寒潮來時(shí),人體內(nèi)的兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加,支氣管黏膜表面的纖毛活動(dòng)明顯減少,必然降低支氣管的自凈與排出功能,又會(huì)構(gòu)成病毒?細(xì)菌滋生和擴(kuò)散的基礎(chǔ),從而導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生?因此,慢阻肺患者應(yīng)及時(shí)增減衣物,并提高耐寒能力,減少疾病發(fā)作次數(shù)。
再次,遠(yuǎn)離刺激物?生活中的油煙?油漆氣味?煤氣味?寒冷,以及過敏物質(zhì)如動(dòng)物毛發(fā)及其排泄物,毛毯?被子的灰塵等,都可能對(duì)慢阻肺病人帶來影響,刺激支氣管黏膜,誘使疾病發(fā)作,或加重病情?另外,空氣中懸浮的二氧化硅?煤塵等粉塵也會(huì)對(duì)支氣管黏膜產(chǎn)生刺激,誘發(fā)疾???所以,病人應(yīng)該遠(yuǎn)離過敏原,同時(shí)注意居住環(huán)境的通風(fēng)透氣。
最后,預(yù)防感冒?感冒對(duì)于一般人來講,可能過幾天就好了,也不一定需要很特別的治療,但是,對(duì)于中重度的慢阻肺病人來說,感冒不容忽視?臨床資料顯示:很多慢阻肺的發(fā)作,甚至慢阻肺的死亡都跟感冒有關(guān)系,所以,世界衛(wèi)生組織推薦,眾多慢阻肺患者,尤其是在65歲以上者,應(yīng)該常規(guī)地打流感疫苗,防止流感。