基木證候治療:
1)氣滯血瘀型。
主證:鼻塞呼吸不利,鼻涕帶血,耳內(nèi)脹悶,耳鳴耳聾,胸脅痞滿,頭痛眩暈,舌暗或有紫斑,苔薄白,脈弦。
治法:疏肝理氣,化瘀散結(jié)。
方藥:逍遙散(《和劑局方》)加減,柴胡5g,龍膽草5g、枳實(shí)5g,七葉一枝花15g,赤芍15g,郁金10g,炒山梔10g,黃芩10g,蒼耳子10g,丹參30g,葵樹子30g,石上柏30g.
鼻衄加三七粉、小薊炭,大便秘結(jié)加大黃,耳鳴耳悶加菖蒲、遠(yuǎn)志。
分析:方中柴胡、枳實(shí)、郁金疏肝解郁理氣;赤芍、丹參活血化瘀;醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理龍膽草、山梔、黃芩解肝經(jīng)之郁火,同起疏肝活血。,化瘀散結(jié)之功;葵樹子、石上柏、七葉一枝花解毒抗癌;蒼耳子、菖蒲、遠(yuǎn)志、三七、大黃等對(duì)癥加減。諸藥合用共奏抗癌祛瘀散結(jié)之效。
2)痰濁凝結(jié)型。
主證:鼻塞流涕,頭重頭暈,胸悶氣短,咳嗽痰稀,食欲不振,惡心嘔吐,頸部瘰疬,舌暗,苔厚膩,脈弦滑。
治法:健脾化痰,散結(jié)解毒。
方藥:清氣化痰丸(《醫(yī)方考》)加減,膽南星10g,制半夏10g,陳皮10g,杳仁10g,黃芩12g,土茯苓30g,土貝母30g,半枝蓮30g,石上柏30g,辛夷10g,蒼耳子10g,枳實(shí)9g,山慈姑15g,雞內(nèi)金9g,黨參12g,茯苓9g,黃芩12g.
分析:方中半夏、膽星、瓜蔞仁、杏仁、陳皮行氣化滯祛痰濁,枳實(shí)、山慈姑祛痰消結(jié)散結(jié),雞內(nèi)金,黨參、茯苓健脾和胃滲濕,黃芩清泄肺熱,辛夷、蒼耳子宣通鼻竅,土茯苓、土貝母、半枝蓮等抗癌解毒,全方共奏祛痰化濁抗癌之功效。
3)火毒困結(jié)型。
主癥:頭痛劇烈,耳鳴耳聾,鼻衄量大不止,腥臭。頸部腫核大而堅(jiān)硬如石,口臭,口干而苦,小便赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚,脈弦滑數(shù)而澀。
治法:瀉火解毒,疏肝健脾。
方藥:柴胡清肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減,柴胡6g,當(dāng)歸9g,川芎6g,白芍9g,生地12g,防風(fēng)9g,牛蒡子12g,黃芩12g,梔子9g,連翹9g,天花粉12g,甘草5g.
脾虛納呆加白術(shù)、雞內(nèi)金,火毒盛者加山豆根、青黛、地膽頭,鼻衄不止可加旱蓮草、藕節(jié)、白芨等,疼痛劇者可加五靈脂、蔓荊子、田七等。
分析:方中柴胡、當(dāng)歸、川芎、白芍、生地疏肝活血養(yǎng)血,黃芩、連翹、山梔清熱瀉火,防風(fēng)、牛蒡子清散邪熱,天花粉養(yǎng)陰涼血,加山豆根、青黛、地膽頭加重清熱解毒之力。其他兼癥隨癥加減。本方疏肝活血與清熱瀉火解毒同用,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以消散火毒與氣血互結(jié)所致的癌腫,佐有涼血、清散、健脾、養(yǎng)陰諸藥,使祛邪熱的力量加重,扶正作用加強(qiáng)。
4)氣血衰敗型。
主證:為鼻咽癌晚期階段,形體瘦削,面容憔悴,或肢冷畏寒,面色晦暗,舌淡苔自,脈沉細(xì)弱。
治法:補(bǔ)養(yǎng)氣血,養(yǎng)營抗癌。
方藥:人參養(yǎng)榮湯(《太平惠民和劑局方》)。人參、白術(shù)、熟地、白芍、五味子、女貞子、石上柏各10g,黨參、茯苓、當(dāng)歸備15g,陳皮、半夏備5g,七葉一枝花30g,黃芪30g.
分析:方中人參大補(bǔ)元?dú)?,黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣,五味子、熟地、當(dāng)歸、白芍、女貞子補(bǔ)養(yǎng)陰血,陳皮、半夏健脾和胃,七葉一枝花、石上柏抗癌,如出現(xiàn)鼻衄,疼痛,頸部淋巴結(jié)腫大等各種癥狀,可參考以上各癥,加減用藥。本方還適用于鼻咽癌放療以后,氣血雙虧時(shí)。