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    前列腺癌防治的診斷要點(diǎn)

      (—)臨床表現(xiàn)

      1)早期多無(wú)自覺(jué)癥狀,臨床癥狀一旦出現(xiàn),多屬晚期。

      2)典型癥狀:①排尿障礙。早期常有短時(shí)的尿頻及夜尿,后可出現(xiàn)尿流變細(xì)或尿流偏歪或尿流分叉,尿程延長(zhǎng)、尿急、尿痛、尿意未盡感,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生尿潴留。②疼痛。常見(jiàn)腰痛和后背痛或有坐骨神經(jīng)痛,可向會(huì)陰部或直腸部放射,疼痛劇烈難忍。

      3)轉(zhuǎn)移癥狀,轉(zhuǎn)移至骨骼,可發(fā)生病理性骨折。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)部位的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可引起相應(yīng)部位的淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟器官,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

      4)全身癥狀,日漸衰弱,消瘦,倦怠乏力,進(jìn)行性貧血,惡病質(zhì)或腎功能衰竭等。

      (二)實(shí)驗(yàn)室檢查

     ?。?)血清酸性磷酸酶測(cè)定:超過(guò)10KA單位,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理表示前列腺癌轉(zhuǎn)移。

     ?。?)血清減性磷酸酶測(cè)定:正常值5~14KA單位,若明顯增高,表示有骨轉(zhuǎn)移。

     ?。?)前列腺液乳酸脫氫同功酶測(cè)定:第五個(gè)曲線高峰和第一個(gè)曲線高峰比較,若其化率超過(guò)了即可疑為前列腺癌。該測(cè)定的準(zhǔn)確率達(dá)80%.

     ?。?)細(xì)胞學(xué)檢查:前列腺液細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率高達(dá)90%以上。還可做尿液或骨髓穿刺液細(xì)胞學(xué)檢查,必要時(shí)可做活體組織檢查。

     ?。?)膀朧鏡檢查:病變累及膀胱者做膀胱鏡檢查。

     ?。?)x線檢查:重點(diǎn)對(duì)骨盆、腰椎、股骨攝片檢查,如有骨轉(zhuǎn)移,可見(jiàn)骨小梁消失,為本病轉(zhuǎn)移的特征。另有兩種表現(xiàn),一是成骨型,骨質(zhì)不破壞,而出現(xiàn)一些致密硬化的骨組織小島;另一是溶骨型,表現(xiàn)骨質(zhì)破壞,呈多個(gè)圓型破壞區(qū)。

     ?。?)B型超聲檢查:可測(cè)定腫瘤大小,是否超出包膜,與周圍臟器粘連及轉(zhuǎn)移情況。

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