強迫癥發(fā)病范圍廣泛,不管是青少年還是中老年,都是其勢力涉足范圍,而且一旦患上,主觀上想要消除強迫癥對自己的影響就十分困難。對此,精神健康網(wǎng)專家提示,心理護理配合行為干預(yù)可以幫助正在接受藥物治療的患者消除強迫癥。
患者資料
13歲男生自3年前無故不愿上學(xué),先后轉(zhuǎn)幾所學(xué)校都不能安心就讀。逐漸顯露出情緒不穩(wěn)、懶散表現(xiàn),同時存在矛盾心理,對自己做事半途而廢很自責(zé),和同學(xué)關(guān)系差,易激惹。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理3個月前因藥物作用未能按時起床上學(xué),而用手不停打自己臉,稱要懲罰自己,從早晨一直打到中午,以至打傷面部。來院診斷后情況符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》中強迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
治療方法
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、個性、習(xí)慣等特點,在利用藥物消除強迫癥某些癥狀的同時進行了強迫行為干預(yù)及心理護理。
心理護理——從了解患者產(chǎn)生心理障礙的原因入手,分析和論證其異常觀念、行為的不合理性及不良后果,澄清誤解和錯誤觀念,使患者懂得什么是正確的、合理的,什么是錯誤的、不合理的。制定出消除強迫癥的目標(biāo)和途徑,使患者在復(fù)雜的思想癥結(jié)上得到解脫,以正常的、合理的觀念與行為代替異常的觀念與行為。
行為干預(yù)——因勢利導(dǎo)、循序漸進,建立刺激等級。從最低等級到最高等級,把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,然后由患者自己去逐漸面對這個情境,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理直到能夠完全獨立面對為止。或者進行被動示范,讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境。由于暴露持續(xù)時間長短的主要依據(jù)是以讓青少年消除焦慮、回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此治療時間要比較長一些,大約在2小時左右。此外,還適時利用反應(yīng)阻止法,這種方法在于減少儀式性動作和強迫觀念出現(xiàn)的頻度。
治療結(jié)果
患者住院115天后強迫癥狀幾乎消失,痊愈出院。
案例分析
強迫癥是精神科一種常見的神經(jīng)癥,它是心理防御機制和心理沖突相互作用的結(jié)果,單純采用藥物治療手段是難以達到根治目的的,只有在藥物作用下同時應(yīng)用心理護理和行為干預(yù)才可徹底消除強迫癥的破壞性影響。