(一)工作目標(biāo)。
協(xié)助患者更換清潔衣服,滿(mǎn)足舒適的需要。
(二)工作規(guī)范要點(diǎn)。
1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,安全的原則。
2.告知患者,做好準(zhǔn)備。評(píng)估患者病情、意識(shí)、肌力、移動(dòng)能力、有無(wú)肢體偏癱、手術(shù)、引流管及合作能力等。
3.根據(jù)患者的體型,選擇合適、清潔衣服,保護(hù)患者隱私。
4.根據(jù)患者病情采取不同的更衣方法,病情穩(wěn)定可采取半坐臥位或坐位更換;手術(shù)或臥床可采取軸式翻身法更換。
5.更衣原則是醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理:
?。?)脫衣方法:無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí),先近側(cè),后遠(yuǎn)側(cè);一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí),先健側(cè),后患側(cè);
?。?)穿衣方法:無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí),先遠(yuǎn)側(cè),后近側(cè);一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí),先患側(cè),后健側(cè);
6.更衣過(guò)程中,注意保護(hù)傷口和各種管路,注意保暖。7.更衣可與溫水擦浴、會(huì)陰護(hù)理等同時(shí)進(jìn)行。
(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿(mǎn)意。
2.護(hù)理過(guò)程安全,患者出現(xiàn)異常情況時(shí),護(hù)士處理及時(shí)。
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