俗話說，有病“三分治療，七分護(hù)理”。然而，目前我省各大醫(yī)院護(hù)士力量普遍不足，導(dǎo)致護(hù)理工作不到位，成為病人不滿意、醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。

　　據(jù)有關(guān)方面最近對(duì)省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等32家大中醫(yī)院的調(diào)查顯示：有13家醫(yī)院床護(hù)比達(dá)不到1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)，占到41%，其中實(shí)際總床護(hù)比低于1：0.5的醫(yī)院有3家。另有17家醫(yī)院臨床病區(qū)實(shí)際床護(hù)比達(dá)不到1：0.4，占總數(shù)的53%，床護(hù)比低于1：0.3的竟然有3家。而衛(wèi)生部要求三級(jí)大醫(yī)院床護(hù)比至少是1：0.7，二級(jí)醫(yī)院是1：0.6。

　　事實(shí)上，目前我省三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院平均床護(hù)比是1：0.53，最少的醫(yī)院床護(hù)比竟不到1：0.3，全省大中醫(yī)院幾乎都達(dá)不到國家衛(wèi)生部的要求。南京地區(qū)，僅有鼓樓醫(yī)院等屈指可數(shù)的幾家勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)。

　　“護(hù)理人員不夠，生活等基礎(chǔ)護(hù)理不到位，成為影響醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高的重要 瓶頸 .”據(jù)江蘇省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、南京鼓樓醫(yī)院護(hù)理部主任陳湘玉介紹，有的醫(yī)院護(hù)士光打針、發(fā)藥都忙不過來，所以有人戲稱現(xiàn)在的護(hù)士為“打發(fā)工”。

　　“輸液、換水、打針、發(fā)藥、整理床鋪、換病號(hào)服、飲食指導(dǎo)、入院病人宣教、出院醫(yī)囑、接待術(shù)后入院病人，這就是一上午我和同事小張兩個(gè)人的全部工作。”南京某大醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士小孫告訴記者：她們病區(qū)44張病床，卻只有19位護(hù)士，每天下班時(shí)腿都是腫的，回家上樓都爬不動(dòng)。活多人少，連上廁所都要跑，哪還有時(shí)間給病人洗臉擦澡、陪伴聊天？

　　護(hù)理工作不到位，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量。南京市護(hù)理學(xué)會(huì)一位專家介紹，按我國規(guī)定，接受一級(jí)護(hù)理的病人，護(hù)士應(yīng)為其每周擦浴1-2次，每天翻身擦背2-3次，口腔護(hù)理2-3次；每15至30分鐘巡視一次。然而這樣的一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，目前在南京絕大多數(shù)醫(yī)院辦不到。有些醫(yī)院，甚至白班護(hù)士平均每人要負(fù)責(zé)15-20名病人，雙休、節(jié)假日要負(fù)責(zé)40-45名病人。

　　據(jù)了解，南京乃至全省并不缺乏護(hù)士畢業(yè)生。僅南京市就有南京市衛(wèi)生學(xué)校、江蘇省中醫(yī)藥衛(wèi)校、南京醫(yī)科大學(xué)護(hù)理系等，全省幾乎每一地級(jí)市都有護(hù)士學(xué)校。然而，一些護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次性就業(yè)率僅為30% 40%.前不久，南京市第一醫(yī)院要招聘50名護(hù)士，結(jié)果有700多人報(bào)名，另一家三甲大醫(yī)院進(jìn)60名護(hù)士有1200多人報(bào)名。

　　那么，為什么醫(yī)院不愿意多進(jìn)護(hù)士呢？經(jīng)濟(jì)利益使然。

　　“我們并不是不想引進(jìn)護(hù)士，可時(shí)下最貴的成本是人力資源成本，我院雖有1200名護(hù)士，但真正在編的只有500多人。大多數(shù)人沒有編制，而這些人的 五金一險(xiǎn) 、工資、獎(jiǎng)勵(lì)全要靠醫(yī)院自己創(chuàng)收。”一位三甲大醫(yī)院的院長(zhǎng)告訴記者：該院有2700多位員工，其中800多位醫(yī)生，而財(cái)政每年補(bǔ)貼的錢，只占醫(yī)院總收入的3%-5%左右，這只相當(dāng)于在編員工兩個(gè)多月的工資總額。此外，醫(yī)院要發(fā)展、要購買儀器設(shè)備；這都需要錢，所以，少進(jìn)護(hù)士也是沒辦法的辦法。

　　有關(guān)專家認(rèn)為，解決護(hù)士短缺問題，既要“開源”又要“節(jié)流”。“開源”即：在降低藥費(fèi)、儀器檢查等費(fèi)用的同時(shí)，可適當(dāng)合理提高護(hù)理費(fèi)用，使護(hù)理不再成為造成醫(yī)院虧本的“買賣”。目前，三甲大醫(yī)院一二三級(jí)護(hù)理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)僅為3、6、9元/天，遠(yuǎn)低于理發(fā)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。“節(jié)流”，即盡快按發(fā)達(dá)國家模式，將護(hù)士分為若干個(gè)等級(jí)：最高級(jí)別的護(hù)士做心理護(hù)理、手術(shù)護(hù)理等技術(shù)含量較高的工作，次一級(jí)的護(hù)士做打針、發(fā)藥一類的工作，可大量培訓(xùn)職校畢業(yè)的護(hù)士負(fù)責(zé)病人的洗澡、翻身等生活護(hù)理工作。

　　另外，媒體應(yīng)大力宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)理解護(hù)理工作，并給予“白衣天使”應(yīng)有的社會(huì)尊重，提高其職業(yè)榮譽(yù)感，讓護(hù)士能在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)體現(xiàn)自身的價(jià)值，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。