人體內(nèi)有一種叫做尿酸的物質(zhì),如果人體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或通過腎臟排出的尿酸過少,會導(dǎo)致血液中尿酸濃度增高,析出尿酸鹽結(jié)晶。尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)部位,會導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。長時間不治療或治療不規(guī)范,痛風(fēng)石反復(fù)刺激骨關(guān)節(jié)周圍組織,會造成關(guān)節(jié)持續(xù)破壞,產(chǎn)生手、足畸形,關(guān)節(jié)功能障礙,致使病情無法逆轉(zhuǎn)。如果這種結(jié)晶長時間沉積在腎臟,會損害腎臟功能,出現(xiàn)痛風(fēng)性腎病。通常,痛風(fēng)需要長期治療。通風(fēng)的病程大致可分為急性期和緩解期。不同時期,治療原則不同。
急先治其標急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,這就是“標”,是尿酸鹽結(jié)晶刺激產(chǎn)生的炎癥所致。急性期治療目的是消炎止痛。常用藥物有幾類:非甾體消炎藥。常見的有芬必得、扶他林等,一般都有十分明顯的療效,但必須按照醫(yī)囑服藥,不能自醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理行用藥。特效藥秋水仙堿治療效果顯著,但副作用也大,目前用的較少?;颊叻脛?wù)必嚴格遵照醫(yī)囑,定期隨訪復(fù)查血液指標。糖皮質(zhì)激素只有在上述藥物沒有效果且癥狀較重時,才可考慮使用。
緩再治其本經(jīng)過上述藥物規(guī)范治療,癥狀緩解,進入緩解期,必須堅持治療,否則將前功盡棄。因為血液中的尿酸仍高,痛風(fēng)隨時可能再次發(fā)作。
緩解期治療目的是降低血液中尿酸水平。常用藥物有兩類。抑制尿酸在體內(nèi)合成的藥物,即減少尿酸產(chǎn)生,常用藥物是別嘌呤醇。促進尿酸從腎臟排泄的藥物,可增加尿液中尿酸排泄,從而降低血液中尿酸濃度,目前臨床常用的有苯溴馬隆等。
正確應(yīng)對痛風(fēng)的方法是,即使關(guān)節(jié)不痛,仍需服用抑制尿酸合成或促進尿酸排泄藥物,以降低血液中尿酸水平。服藥一段時間,需要監(jiān)測血尿酸濃度,根據(jù)血尿酸濃度決定用藥劑量和時間。