秋季腹瀉多發(fā)于秋末冬初,多為輪狀病毒感染引起的。嘔吐、腹瀉、發(fā)熱為其突出表現(xiàn),大便多為蛋花湯樣,無膿血,里急后重。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重時,引起脫水、電解質(zhì)紊亂。如不及時治療,可能危及生命。
應(yīng)對秋季腹瀉,家中可常備腸黏膜保護劑:雙八面體蒙脫石(思密達(dá),必奇);微生態(tài)制劑:媽咪愛、培菲康;ORS口服補液鹽;鋅制劑:硫酸鋅、醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等藥物。
ORS口服補液鹽是世界衛(wèi)生組織推薦的治療急性腹瀉脫水藥物,適用于輕中度脫水患者,糾正脫水的速度優(yōu)于靜脈滴注。沖服時應(yīng)力求加水量準(zhǔn)確,水量過少,溶液濃度過高易引起滲透性腹瀉。水量可略多一些,較低濃度的葡萄糖和鹽水(NaCl)有助于縮短腹瀉持續(xù)時間,減少大便的量。ORS口服補液鹽中含有碳酸氫鈉,加熱會分解,不可以用高溫水沖配。ORS中的葡萄糖是細(xì)菌的營養(yǎng)物質(zhì),配好的ORS長期存放細(xì)菌會大量繁殖,腹瀉患者服下會有重復(fù)感染的危險,應(yīng)于4至6小時內(nèi)服完。腹瀉停止,應(yīng)立即停服,以防止出現(xiàn)高鈉血癥。
思密達(dá)含雙八面體蒙脫石微粉,對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用;覆蓋于消化道黏膜,提高防御功能。服后不易吸收,不進入血液循環(huán),無毒副作用。急性腹瀉時可立即服用,注意首劑加量。有極少患者服后會便秘,可減少劑量繼續(xù)服用或停用。一袋藥(3克)需要加50毫升的水,邊攪邊吃,保證前后吃的濃度一致,最好地發(fā)揮藥效。如果加水過少攪拌成厚糊狀服用會影響藥效,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理發(fā)生便秘。思密達(dá)吸附能力強,和其他藥物同服時,應(yīng)在服用思密達(dá)之前1小時或之后兩小時再服用。
微生態(tài)制劑是利用正常微生物或促進微生物生長的物質(zhì)制成的活的微生物制劑。微生態(tài)制劑可調(diào)節(jié)腸道的微生態(tài)平衡,對腹瀉具顯著療效,縮短病程。臨床應(yīng)用的微生態(tài)制劑有雙歧桿菌(麗珠腸樂、金雙歧)、酪酸菌(米雅利桑愛兒A)、嗜酸乳桿菌、地衣芽孢桿菌等??股啬軞绾鸵种莆⑸鷳B(tài)制劑,制酸藥、鉍劑、鞣酸、活性炭、酊劑等能抑制、吸附或殺滅活菌,故不能與上述藥物合用。酪酸菌微生態(tài)制劑,優(yōu)于其他活菌制劑,可與抗生素并用。雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌等活菌制劑高于或低于2-8℃時易失去活性,需要2-8℃冷藏。散劑宜用溫開水或溫牛奶沖服。
服用硫酸鋅、醋酸鋅或葡萄糖酸鋅等鋅劑,可縮短腹瀉病程,降低腹瀉嚴(yán)重程度。鋅應(yīng)飯后服用減小其刺激性。忌與青霉胺、多價磷酸鹽和含纖維素、植物酸多的食物同食,因為這些藥物、食物中含有與鋅形成不溶性復(fù)合物的物質(zhì),使鋅不能發(fā)揮有效的作用。
腸黏膜保護劑與微生態(tài)制劑可合用,通過不同的作用機制,提高療效。對于脫水患者應(yīng)加服ORS口服補液鹽。對于自行服藥無效、病情嚴(yán)重的患者應(yīng)及時就醫(yī),以免耽誤病情。
秋季腹瀉發(fā)病率高,應(yīng)以預(yù)防為主。在生活中應(yīng)注意衛(wèi)生,多吃新鮮蔬菜,保持室內(nèi)空氣流通,加強鍛煉,增強體質(zhì)。