加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,如口腔、皮膚、泌尿道、呼吸道等的護(hù)理。嚴(yán)格無(wú)菌操作,備齊各種搶救設(shè)備及藥物,并處于應(yīng)急狀態(tài),護(hù)理記錄規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確。搶救病人時(shí)應(yīng)冷靜、敏捷、熟練。嚴(yán)防感染發(fā)生及壓瘡發(fā)生。
1.口腔護(hù)理:對(duì)亞低溫治療患者口腔護(hù)理應(yīng)每日3~4次,根據(jù)口腔pH值選用清洗液,一般pH≥7采用2%~3%的硼酸液,pH<7選用2%碳酸氫鈉液,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理口插管患者每日更換牙墊1~2次。
2.亞低溫治療:病人最好平臥,使用氣墊床,并勤翻身、拍背,但不能讓病人坐起、激烈翻動(dòng)或搬動(dòng),以免出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn),體位性低血壓。
3.嚴(yán)格無(wú)菌操作:保持靜脈輸液、吸氧管等管道的通暢,采用靜脈留置針,建立兩條靜脈通道。注意各種引流管、深靜脈置管的護(hù)理及管理。
4.加強(qiáng)皮膚觀察:如皮膚出現(xiàn)花斑說(shuō)明末梢循環(huán)不良,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理、按摩、保暖。做好皮膚護(hù)理,每2h翻身1次,骶尾部、足部使用海綿墊保護(hù),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理必要時(shí)使用氣墊床。防止壓瘡及凍傷的發(fā)生。
5.定期監(jiān)測(cè)凝血功能:亞低溫狀態(tài)血流相對(duì)緩慢,血液粘稠度增加,定時(shí)進(jìn)行凝血功能測(cè)定,防止發(fā)生凝血功能障礙。
6.醫(yī)護(hù)人員勤洗手:護(hù)理操作的各個(gè)環(huán)節(jié)均應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,以防引起醫(yī)院感染。
7.保持留置導(dǎo)尿管通暢:用生理鹽水500ml+慶大霉素16萬(wàn)U沖洗膀胱每天2次。0.3%碘伏棉球消毒尿道口,每日2次,并訓(xùn)練排尿功能,夾閉尿管,每2~4h開(kāi)放1次,盡可能縮短留置尿管時(shí)間。
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