皮下淤血發(fā)生的原因
1 穿刺造成皮下淤血
(1)慢性病患者:由于長期輸液使血管壁增厚、管腔變小、變硬,又因皮膚皺褶多、血管脆性大、彈性差,容易滾動(dòng),穿刺時(shí)易破壞出現(xiàn)隆起。
(2)水腫的患者:由于水腫的患者血管受腫脹組織的擠壓,且位置較深,很難看到或觸摸到,穿刺難度大,易造成穿破血管壁引起淤血。
(3)持續(xù)高熱脫水的患者:由于高熱脫水的患者血管變癟,直接穿刺也有一定困難,也易造成血管穿破引起的皮下淤血。
(4)失血性休克的患者:失血性休克由于血容量不足,血管壁脆性弱,易造成血管破裂而引起皮下淤血。
(5)高熱譫妄、躁動(dòng)、抽搐的患者:行靜脈穿刺后,由于此類患者不合作,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)?;顒?dòng)穿刺部位,針尖易穿破血管造成皮下淤血。
(6)穿刺技術(shù)不過關(guān)。“拉鋸式”的穿刺靜脈,造成靜脈局部多個(gè)穿刺點(diǎn),血液從靜脈穿刺點(diǎn)漏出,同時(shí)也易穿破皮下的毛細(xì)血管造成出血。
(7)穿刺針頭不銳利。針頭帶鉤或鈍平,穿刺時(shí)對靜脈壁的損傷較大,致使血管壁不能將針梗緊密包圍,血液從針梗與靜脈壁之間的縫隙漏出,另外拔針時(shí)帶鉤的針頭易劃破血管壁及皮下毛細(xì)血管,造成出血致皮下淤血。
2 拔針后處理不當(dāng)引起的皮下淤血
?。?)因?yàn)槠つw針眼和血管壁之間的距離與進(jìn)針角度、皮下脂肪的厚度有關(guān),在靜脈穿刺時(shí),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理兩者往往不在同一點(diǎn),所以如果拔針時(shí)只按壓皮膚針眼,血管壁的針眼沒有得到按壓,就會(huì)造成靜脈穿刺點(diǎn)出血。
(2)按壓方法不正確:拔針后按揉穿刺點(diǎn),破壞了傷口處的血小板凝集,在正確的按壓時(shí)間過后,傷口或皮下出血。
(3)壓迫的時(shí)間過短,未達(dá)到止血效果也是引起皮下淤血的一個(gè)原因。
(4)患者的凝血機(jī)制差或其他血液病等原因也都易引起皮下淤血。