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    成人淋菌性結(jié)膜炎

      成人淋菌性結(jié)膜炎潛伏期為10小時(shí)至2~3日不等,雙眼或單眼發(fā)病。病情急劇發(fā)展至浸潤(rùn)期,眼瞼高度紅腫和疼痛;瞼結(jié)膜高度充血,伴小出血點(diǎn)及假膜形成;球結(jié)膜水腫,重者突出于瞼裂外;有耳前淋巴結(jié)腫痛。

      病初,分泌物為漿液性或血性,結(jié)膜刮片證明上皮細(xì)胞內(nèi)有許多淋球菌存在。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理約3~5日后,眼瞼腫脹有所減輕,變軟,而代之以大量膿性分泌物,自瞼裂源源不斷地流出,是為膿漏期。此時(shí),分泌物中有大量淋球菌。約經(jīng)2~3周,膿性分泌物逐漸減少,但仍含淋球菌,有感染性;結(jié)膜水腫消退,瞼結(jié)膜高度肥厚、乳頭肥大、表面粗糙,可持續(xù)數(shù)月之久。

      炎癥消失,瞼結(jié)膜上可遺留深的瘢痕。角膜并發(fā)癥幾乎不可避免,除角膜上皮點(diǎn)狀熒光素著染以外,角膜周邊部實(shí)質(zhì)淺層可見(jiàn)部分或全環(huán)形浸潤(rùn)。浸潤(rùn)與角膜緣間有窄的清亮區(qū)相隔,伴輕度前房反應(yīng)。輕癥浸潤(rùn)數(shù)日后消退遺留薄翳。重者形成與免疫介導(dǎo)的邊緣角膜融解相似的環(huán)形潰瘍,或中央部潰瘍,角膜彌漫模糊,局部變薄,很快穿孔,虹膜脫出。

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