紅蝴蝶瘡治療進(jìn)展屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中的一部分，醫(yī)學(xué)教育搜集整理相關(guān)內(nèi)容，希望中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　1.雷公藤

　　雷公藤為衛(wèi)矛科雷公藤屬植物，又名斷腸草，藥用部分為根、莖、葉、花。主要成分有生物堿，二萜內(nèi)酯、三萜內(nèi)酯、甙類、糖類、有機(jī)酸、揮發(fā)油等。性涼，味苦。辛；有大毒，功效：祛風(fēng)除濕，消腫止痛，通經(jīng)活絡(luò)，解毒殺蟲。藥理研究表明，雷公藤有抗炎、免疫抑制、抗腫瘤、改善心功能、降低外周血流的阻抗、抗凝、解熱鎮(zhèn)痛等作用。有關(guān)雷公藤治療本病的臨床研究報道頻多，如秦萬章使用雷公藤治療本病103例，有效率為91.2%；李志銘用雷公藤提取物T甲片治療本病12例，緩解4例，有效7例，無效1例。上海、云南用雷公藤治療本病的總有效率為70%一91.2%.輕型可單用雷公藤，重型合用激素，可使關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱，乏力等改善，皮損消退，受損的肝、腎等內(nèi)臟功能好轉(zhuǎn)，可使白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板升高，紅細(xì)胞沉降率及粘蛋白下降，紅斑狼瘡細(xì)胞轉(zhuǎn)陰，抗核抗體滴度下降或轉(zhuǎn)陰，補(bǔ)體升高，免疫球蛋白及T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞功能好轉(zhuǎn)。雷公藤為劇毒藥物，文獻(xiàn)記載一日誤用去皮根30g，每次服用15g，即有中毒的可能；若用其嫩芽，一次口服7個即可致死。故須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、禁忌癥，控制用量。雷公藤的毒副作用主要有消化道反應(yīng)，如惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便血、食管下部燒灼感等，月經(jīng)紊亂，皮膚粘膜反應(yīng)，影響造血系統(tǒng)，對心、肝，腎功能的影響及蓄積作用等，這些毒副作用多發(fā)生于給藥早期或用量過大時，一旦發(fā)現(xiàn)中毒，可采取洗胃、催吐、導(dǎo)瀉，以盡量減少毒物的吸收；同時，予以飲濃茶或蛋清以保護(hù)胃粘膜，輸液，糾酸，對癥支持療法等，并用甘草汁或綠豆甘草湯內(nèi)服以解毒。

　　使用雷公藤有一個重要的問題，就是停茵后病情出現(xiàn)“反跳”。這與皮質(zhì)類固醇激素相似，當(dāng)雷公藤斷藥或由于中毒而停藥數(shù)天后，病情會出現(xiàn)反跳，恢復(fù)到治療前的水平，甚至更嚴(yán)重，所以對雷公藤和皮質(zhì)類固醇激素同用的病人，不能兩藥同時減量，應(yīng)根據(jù)病情，或先后或交替減量，以盡量減少、減輕反跳現(xiàn)象。

　　2.昆明山海棠

　　為與雷公藤同科屬植物。其臨床功效與雷公藤相似，對系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡皮損及關(guān)節(jié)疼痛療效較好。

　　3.青蒿

　　青蒿為菊科一年生草本植物青蒿和黃花蒿的全草。性寒，味苦、辛。功能：清熱，解暑，除蒸，生發(fā)，黑發(fā)。主要成分為揮發(fā)油和青蒿素等。藥理研究表明，生藥及青蒿素可抑制瘧原蟲發(fā)育，具有高效、速效、低毒、用法簡便等優(yōu)點(diǎn)，另有抑制真菌及螺旋體的作用。臨床上用來治療盤狀紅蝴蝶瘡取得較好療效，如莊國康用青蒿治療盤狀紅蝴蝶瘡68例，基本消退率達(dá)60%，總有效率為90%.實(shí)驗(yàn)研究證明，青蒿素具有免疫抑制作用。

　　4.狼瘡?fù)?/strong>

　　由金銀花、連翹、丹參、赤芍、蒲公英、白鮮皮、桃仁、紅花、蜈蚣等17味中藥組成，每丸9G.王促英等用狼瘡?fù)柚委煴静?，日?次，持續(xù)3—5年，有效率85%，若與激素聯(lián)合運(yùn)用，有效率達(dá)92%.實(shí)驗(yàn)證明，狼瘡?fù)栌幸种萍甭宰儜B(tài)反應(yīng)性炎癥、抑菌、促纖溶等作用。