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    如何護(hù)理慢性腎功能衰竭的病人(二)

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      4、增進(jìn)舒適,促進(jìn)休息與睡眠。

      ①消化系統(tǒng):a.保持口腔清潔濕潤,預(yù)防潰瘍或感染發(fā)生;b.減少惡心嘔吐。讓病人少量多餐,晚睡前鹽水1~2次,以免夜間脫水,使血尿素氮相對(duì)增高,早晨醒后發(fā)生惡心嘔吐,可給硬糖果刺激食欲;c.觀察嘔吐物和糞便顏色,發(fā)現(xiàn)出血,立即通知醫(yī)生;d.加強(qiáng)活動(dòng),防止便秘的發(fā)生。

      ②心血管系統(tǒng):a.密切觀察有無降壓藥物、利尿劑副反應(yīng)出現(xiàn);b.密切監(jiān)視血壓的變化:應(yīng)測(cè)量不同姿勢(shì)的血壓包括平臥、坐姿和站立時(shí)的血壓,了解是否有體位性低血壓;c.控制鹽分和水分的攝取量:每天鹽分的攝取量為5克,液體的攝取依尿量而定,尿量加上500—800毫升為宜;d.當(dāng)病人頭痛、血壓高時(shí),應(yīng)臥床休息,不要下床活動(dòng),防止發(fā)生意外。

      ③造血系統(tǒng):a. 觀察病人貧血狀況,看皮膚、嘴唇、指甲、舌下粘膜、口腔粘膜及眼睛結(jié)膜顏色是否較蒼白、身體虛弱,容易疲倦,心搏過速,呼吸加快。 b.對(duì)輸血病人,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理觀察輸血反應(yīng)的出現(xiàn)。c.做血液透析治療的病人,體內(nèi)維生素流失,給予水溶性維生素和葉酸。d.呼吸急促的病人,多休息,給予氧氣吸人,為病人放好鼻導(dǎo)管,讓病人確實(shí)吸到氧氣。e.注意任何出血部位及出血情況。

      ④神經(jīng)系統(tǒng):a 尿毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有一定的影響。常與病人交談,討論眼前的事情,確認(rèn)病人的反應(yīng),協(xié)助醫(yī)生評(píng)估病人的意識(shí)狀況、精神狀況;b.對(duì)有頭痛失眠、躁動(dòng)的病人,應(yīng)注意室內(nèi)光線不要太強(qiáng),保持安靜。

      ⑤呼吸系統(tǒng):觀察病人有無咳嗽、胸悶等表現(xiàn),可提示上呼吸道感染或嚴(yán)重氮質(zhì)血癥;若出現(xiàn)深大呼吸伴嗜睡,提示代謝性酸中毒,要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系做必要處理。

      ⑥加強(qiáng)皮膚護(hù)理:a.病人的皮膚為蒼白、無光澤,灰黃色,尿素霜沉積于干燥的皮膚特征,常有嚴(yán)重的瘙癢現(xiàn)象;b.女病人要勤洗會(huì)陰部,保持局部干燥,以免發(fā)生陰部瘙癢; c.對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人,要協(xié)助翻身,防止局部持續(xù)受壓而發(fā)生褥瘡。d. 指導(dǎo)病人著寬松、柔軟棉質(zhì)衣物。

      5.協(xié)助病人適應(yīng)透析生活方式,給予精神支持。a.腎衰病人通常在疲憊和沮喪情況下,被迫非選擇治療方法不可,無論血液透析還是腹膜透析,透析生活是漫長(zhǎng)的,用溫暖、關(guān)切的態(tài)度去接近病人,和病人一起學(xué)習(xí)有關(guān)血液透析、腹膜透析的知識(shí),協(xié)助病人做好腹膜透析,這樣的支持才能夠使病人建立戰(zhàn)勝疾病、重新生活的信心;b.家人和朋友的支持是病人最重要也是最渴望得到的。

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