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    痛風性關(guān)節(jié)炎分類及其好發(fā)部位

    2010-03-25 20:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      痛風性關(guān)節(jié)炎是由于人體內(nèi)血尿酸增高后,尿酸鹽在關(guān)節(jié)組織沉積,刺激關(guān)節(jié)并發(fā)一系列的炎性反應而造成的。痛風性關(guān)節(jié)炎在發(fā)作時,有明顯的炎癥反應——紅、腫、熱、痛及活動障礙。

      痛風性關(guān)節(jié)炎可分為急性痛風性關(guān)節(jié)炎及慢性痛風性關(guān)節(jié)炎兩種類型。急性痛風性關(guān)節(jié)炎以發(fā)作性的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛及活動障礙為突出表現(xiàn),經(jīng)過幾天后可逐漸消退,關(guān)節(jié)功能亦恢復正常,不遺留關(guān)節(jié)損害。慢性痛風性關(guān)節(jié)炎是指在急性關(guān)節(jié)炎反復發(fā)作的基礎(chǔ)上,導致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及其軟組織的破壞,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的畸形和活動受限,有的出現(xiàn)痛風石。慢性關(guān)節(jié)炎一旦形成,往往是不可恢復的,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理而且在慢性的基礎(chǔ)上仍要反復急性發(fā)作,使關(guān)節(jié)損害更加明顯。為了防止急性痛風性關(guān)節(jié)炎轉(zhuǎn)為慢性,必須采取有效的治療措施控制急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作癥狀和頻次,并努力徹底糾正高尿酸血癥。

      腳趾及趾跖關(guān)節(jié)是痛風性關(guān)節(jié)炎最好發(fā)的部位,其中又以腳拇指關(guān)節(jié)及拇趾跖關(guān)節(jié)為最常見,其次為跗、踝、跟、手指關(guān)節(jié),再次為掌指關(guān)節(jié)及腕、肘、膝關(guān)節(jié)等。較大的關(guān)節(jié)如髖、肩、骶髂關(guān)節(jié)受累機會較小。而下頜、胸鎖、脊柱、胸肋等發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎則更為少見。

      由以上痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)生部位之比較可以看出:它主要侵犯手、腳、踝、腕等人體末端的小關(guān)節(jié),而軀干部位的關(guān)節(jié)較少發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎。這是因為這些末端的小關(guān)節(jié)具有以下幾個有利于尿酸沉積的特點:

     ?。?)末端小關(guān)節(jié)皮下脂肪很少、血液循環(huán)差、皮膚溫度較軀干部位低,血尿酸易于沉積。

      (2)末端小關(guān)節(jié)由于血循環(huán)較差,組織相對缺氧,局部之pH值稍低,亦有利于尿酸沉積。

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