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作為父母都很希望自己有一個聰明、健康的寶寶,孩子往往在父母的眼里都是完美的化身,然而現(xiàn)實有時是殘酷的。弱智(智力落后)是一個嚴重的社會、醫(yī)學(xué)、教育心理問題。我國缺陷的發(fā)病率為13.07‰,14歲以下兒童智力落后的發(fā)病率為1.07%,也就是說大約100個14歲以下的兒童就有1個是弱智兒童。
弱智也稱為智力落后、智力低下、智力不足、精神發(fā)育不全、腦發(fā)育不全,精神發(fā)育遲滯等。弱智兒童,簡單地說就是智力水平低于同齡兒童的人。從科學(xué)的角度來確定一個兒童是否是弱智兒童,有三個方面必須同時考慮。一是智力測驗,所智商一般來說低于70,正常兒童的智商應(yīng)在100左右。二是智力落后的癥狀在兒童時期已經(jīng)出現(xiàn)。三是社會適應(yīng)能力差。
弱智形成的原因很多,除了少數(shù)兒童的病因比較單一以外,絕大多數(shù)都是多方面因素造成的。首先是產(chǎn)前因素,包括遺傳因素、母親在孕期患病服藥、母親孕期情緒壓抑、母親孕期抽煙酗酒、X光機輻射的影響、高齡產(chǎn)婦等等。其次是產(chǎn)程因素,如窒息缺氧、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)低體重(懷孕260天以內(nèi)且體重不足2500克者)、產(chǎn)好健康狀況不佳,還有產(chǎn)后因素,如病理性黃疸、腦外傷、腦部疾病、高燒抽搐、各種中毒等等。
早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)治療、早期正規(guī)教育對于弱智兒童的身以發(fā)育起著至關(guān)重要的作用。怎樣識別弱智兒童呢?首先看有無高危因素,其次從臨床表現(xiàn)來綜合判斷,兒童發(fā)現(xiàn)問題發(fā)育的規(guī)律是:由上而下、由近到遠、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由粗到細、由簡單到復(fù)雜。
孩子出生以后若有以下表現(xiàn)要引起家長的充分重視:一、二月時不會看和聽;三個月時不會笑,俯臥位時不會抬頭呈45度角;四個月時不會兩手握在一起;六個月時醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理不會自己拿東西吃;七個月不會翻身或坐起來;八個月時見生人沒反應(yīng);十個月時不會扶東西站立,不會無意識的發(fā)出爸爸媽媽的聲音;十一個月時不會拍手,不會揮手再見;十二個月時不會扶東西走,不會拇食指對捏拿起小的東西。
另外也可綜合觀察孩子的臨床表現(xiàn),一是吞咽或咀嚼困難,表示神經(jīng)系統(tǒng)有損傷,智力也有影響。二是雙眼直視,不隨移動物體而轉(zhuǎn)動視線。三是有時有噴射狀嘔吐。四是面容和體態(tài),比如先天愚型兒,頭顱呈方型、雙眼斜吊、鼻梁塌、舌頭常拖在嘴外面、身材矮小。五是視聽缺陷,如斜視、弱視重聽等。六是運動落后、發(fā)育遲緩,無論是俯臥時抬頭、坐、站、走等都晚于同齡兒童。七是語言發(fā)育遲緩,說話晚,有時甚至晚一兩年。八是往往對外界的人和物都 沒什么要求。九是多動,行為無目的、無組織,他們的多動毫無目的和意義,碰到什么就摸什么,碰倒了東西也不知扶起來。十是注意力短暫。十一是情感幼稚。十二是流涎觀察家了三四歲以后,還有流口水的現(xiàn)象。十三是尿味異常,有些遺傳性問題的兒童尿有特殊氣味。
治療多采用綜合療法,在嬰兒出生的早期,尤其是出生三個月以內(nèi)是嬰幼兒腦子發(fā)育最快的時期,若此期采用高壓氧、藥物治療如腦活素、神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂等,同時配合綜合功能訓(xùn)練如推拿按摩療法、針灸療法、穴位封閉療法、藥物洗浴等方法對于缺氧較輕的患兒,往往可以得到治愈。
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