多發(fā)梗塞性癡呆有哪些表現及如何診斷?
多數病人有高血壓及高血脂癥史,有的尚可有腦血管意外發(fā)作。早期病人訴述頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低,同時病人原有的個性特征也變得更為突出,易于激動或神經過敏,逐漸出現近事記憶障礙,遠期記憶相對完好,智能損害有時只涉及某些特定的、局限的認知功能,如計算、命名等困難。而一般推理、判斷可在相當一段時期內仍保持完好,常能察覺自身的這些障礙而主動求醫(yī)或努力加以彌補,故有“網眼樣癡呆”之稱。病人的情緒不穩(wěn),激惹性增高,可因微不足道的誘因而引發(fā)哭泣或大笑,稱為情感失禁現象。偶爾可出現憂郁、焦慮、猜疑及妄想等。晚期自控能力喪失,對個人生活不能自理,有時難以與阿爾采末病相區(qū)別。
急性起病者常在腦血管意外發(fā)作后出現,可呈現意識模糊狀態(tài),伴有行為紊亂及幻覺妄想,發(fā)作過后出現人格及智能障礙。根據血管梗塞部位不同而有不同的神經系統體征,如偏癱、眼球震顫、失認、失用、共濟失調及陽性錐體束征等。
病程以跳躍性加劇和不完全性緩解相交替的所謂階梯進程為特點?砷L達數年甚至十年以上,醫(yī)`學教育網搜集整理死因以心、腎功能衰竭為多。
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