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    原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床特點

    2009-10-19 10:54 來源:醫(yī)學教育網     【 】【打印】【我要糾錯

      本病腎上腺皮質全層毀壞,包括球狀帶。并可累及腎上腺髓質,故有皮質醇缺乏和醛固酮缺乏引起的多系統癥狀和代謝紊亂。

      1.乏力明顯,充分休息也難以恢復。喜靜、不愿活動,淡漠、嗜睡、嚴重者精神失常。食欲不振、消化不良,時有惡心、喜咸食。嚴重時嘔吐、腹脹、腹瀉。體重明顯減輕。因皮質醇分泌醫(yī)學教|育網搜集整理不足使糖原異生作用減弱,肝糖原消耗過多,常有不耐饑餓和空腹低血糖。

      2.對垂體的反饋抑制作用減弱,ACTH、促脂素(LPH)和黑色細胞刺激素(MSH)分泌增多,出現皮膚、黏膜色素沉著,以暴露部位、皮膚皺褶處、瘢痕處和醫(yī)學教|育網搜集整理易摩擦部位更明顯,口腔內齒齦、舌尖及頰黏膜也有色素沉著。

      3.心臟縮小,心排血量減少,血壓偏低,常感頭昏眼花,直立性低血壓。腎臟貯鈉排鉀能力下降,尿鈉增多,以及血容量減少使血管緊張素Ⅱ和抗利尿激素釋放增加,飲水過多時腎廓清水能力減弱更易發(fā)生稀釋性低鈉血癥。

      4.對感染、外傷、勞累等各種應激的抵御能力減弱,易發(fā)生腎上腺危象。若同時有腎上腺和其他臟器活動結核,常有低熱、盜汗、虛弱、消瘦更明顯。

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