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    慢性肺源性心臟病實驗室和其他檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-21 11:07 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      慢性肺源性心臟病是由支氣管肺組織、肺血管或胸廓慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心室肥厚擴張,伴或不伴右心衰竭的心臟病。實驗室和其他檢查如下:

      (一)X線檢查

      1.肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的征象。

      2.肺動脈高壓:右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm,可呈殘根樣;其橫徑與氣管橫徑之比≥1.07;后前位胸片可見肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm。

      3.心尖上翹提示右心室肥大。

      (二)心電圖檢查

      1.右心室肥大改變:電軸右偏、額面平均電軸≥+90°、重度順鐘向轉(zhuǎn)位、右心導(dǎo)聯(lián)ST-T低平或倒置、RV1+SV5≥1.05mV、V1、V2、V3呈QS型、V5 R/S﹤1。以順鐘向轉(zhuǎn)位及肺型P波特異性最高。

      2.右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形。

      (三)超聲心動圖檢查

      通過測定右心室流出道內(nèi)徑(≥30mm)、右心室內(nèi)徑(≥20mm)、估測肺動脈壓力(收縮壓>30mmHg)等指標(biāo),可協(xié)助診斷肺心病。

      (四)動脈血氣分析

      肺心病失代償期可出現(xiàn)低氧血癥和/或高碳酸血癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

      (五)血液檢查

      紅細胞及血紅蛋白可升高。合并感染時,白細胞總數(shù)及中性粒細胞增加。

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