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    原發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-28 20:21 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      原發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查是職業(yè)病主治醫(yī)師考試中比較重要的一個(gè)知識(shí)點(diǎn),下面是職業(yè)病主治醫(yī)師考試關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室和其他檢查的輔導(dǎo)資料,請(qǐng)參考:

      結(jié)核病分類:原發(fā)性肺結(jié)核、血行播散性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核。

      實(shí)驗(yàn)室和其他檢查如下:

      (一)病原學(xué)檢查

      1.痰涂片顯微鏡檢查

      2.結(jié)核菌培養(yǎng)

      3.分子生物學(xué)檢測(cè)

      4.結(jié)核菌抗原和抗體檢測(cè)

      (二)影像學(xué)檢查:原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)由肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)組成“雙極像”或稱“啞鈴像”。

      (三)結(jié)核菌素(簡(jiǎn)稱結(jié)素)試驗(yàn):意義陽(yáng)性示結(jié)核菌感染,不一定患病。3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)示有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病,必須治療。成人如用1/10000 0.1ml(1結(jié)素單位)皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性,方示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶;

      陰性提示未受結(jié)核菌感染,或感染4~8周內(nèi)機(jī)體變態(tài)反應(yīng)尚未充分建立;如無(wú)反應(yīng),可在一周后再用5結(jié)素單位皮試(產(chǎn)生結(jié)素增強(qiáng)效應(yīng)),若仍為陰性,則大多數(shù)可除外結(jié)核菌感染。淋巴細(xì)胞系統(tǒng)免疫缺陷(淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)、營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹、百日咳、各種危重病人及應(yīng)用糖皮質(zhì)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理激醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理素、抗腫瘤藥者和老年人,常為陰性;嚴(yán)重結(jié)核病亦可陰性。待病情好轉(zhuǎn),則會(huì)陽(yáng)轉(zhuǎn)。

      (四)纖維支氣管鏡檢查

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