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    幾種腸梗阻的重要特點(diǎn)

    2009-10-16 17:38 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

      一、粘連性腸梗阻

      ·成人最常見(jiàn)的腸梗阻(20-40%)

      ·原因:多有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷或感染史。

      ·治療:

      ·原則:盡可能非手術(shù)治療(手術(shù)治療可能會(huì)形成新的粘連)

     、賳渭冃裕煌耆,特別是廣泛粘連者;

     、谛g(shù)后早期炎性梗阻。

      手術(shù)適用于:非手術(shù)無(wú)效;絞窄等。

      二、腸蛔蟲(chóng)堵塞

      ·最多見(jiàn)于兒童。

      ·癥狀:臍周?chē)嚢l(fā)性腹痛和嘔吐;查體:腹部醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理捫及可以變形、變位的條索狀團(tuán)塊。

      ·體溫、WBC多正常。

      ·治療:首選非手術(shù)療法?诜参镉秃万(qū)蟲(chóng)藥。

      三、腸扭轉(zhuǎn)

      ·閉袢性腸梗阻,同時(shí)是絞窄性腸梗阻。

      ·按部位分為

      1.小腸扭轉(zhuǎn):青壯年,飽食后劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)。

      2.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn):男性老年人,便秘習(xí)慣。X線:馬蹄狀巨大的雙腔充氣腸袢;立位可見(jiàn)兩個(gè)液平面。鋇劑灌腸:鳥(niǎo)嘴形。

      ·治療:及時(shí)手術(shù)!

      ·1.扭轉(zhuǎn)復(fù)位 2.腸切除

      四、腸套疊

      ·多見(jiàn)于2歲以下兒童。

      ·臨床表現(xiàn):三大典型癥狀——腹痛、血便和腹部腫塊。

      ·X線:杯口狀。

      ·治療:早期空氣灌腸復(fù)位,療效90%以上。

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