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    脛骨平臺骨折——小兒外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料

    2009-10-16 19:47 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

      脛骨平臺骨折是小兒外科主治醫(yī)師考試中比較重要的一個知識點,下面是小兒外科主治醫(yī)師考試關(guān)于脛骨平臺骨折的輔導(dǎo)資料,請參考:

      (一)分類

      1.單純脛骨外側(cè)髁劈裂骨折

      2.外側(cè)髁劈裂合并平臺塌陷骨折

      3.單純平臺中央塌陷骨折

      4.內(nèi)側(cè)平臺骨折

      5.脛骨內(nèi)外髁骨折

      6.平臺骨折同時伴有脛骨干骺端或脛骨干骨折

      (二)治療原則:恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和韌帶完整性,保持膝關(guān)節(jié)活動。

      1.單純劈裂骨折,若無明顯移位可采用下肢石醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理膏托固定4~6周,明顯移位者應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定;

      2.伴有平臺塌陷的劈裂骨折,切開復(fù)位,撬起塌陷的骨塊,通過植骨保持其位置,并加以內(nèi)固定,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整;

      3.平臺中央的塌陷骨折,由于不是重要的負重區(qū),小于1cm的塌陷只需下肢石膏托固定4~6周,塌陷超過1cm或膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者應(yīng)切開復(fù)位,撬起塌陷的骨塊、植骨內(nèi)固定,石膏固定4~6周;

      4.第5、6型骨折為不穩(wěn)定骨折,應(yīng)切開復(fù)位內(nèi)固定。

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