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    脊髓灰質(zhì)炎鑒別診斷

    2010-07-20 16:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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     。ㄒ唬└腥拘远喟l(fā)性神經(jīng)根炎或稱格林-貝爾綜合多見于年長兒,散發(fā)起病,無熱或低熱,伴輕度上呼吸道炎癥狀,逐漸出現(xiàn)弛緩性癱瘓,呈上行性、對稱性,常伴感覺障礙。腦脊液有蛋白質(zhì)增高而細胞少為其特點。癱瘓恢復較快而完全,少有后遺癥。

     。ǘ┘易逍灾芷谛园c瘓 較少見,無熱,突發(fā)癱瘓,對稱性,進行迅速,可遍及全身。發(fā)作時血鉀低,補鉀后迅速恢復,但可復發(fā)。常有家族史。

     。ㄈ┲車窠(jīng)炎 可由白喉后神經(jīng)炎、肌肉注射損傷、鉛中毒、維生素B1缺乏、帶狀皰疹感染等引起。病史、體檢查可資鑒別,腦脊液無變化。

     。ㄋ模┮疠p癱的其他病毒感染 如柯薩奇、?刹《靖腥镜,臨床不易鑒別,如伴胸痛、皮疹等典型癥狀者,有助于鑒別。確診有賴病毒分離及血清學檢查。

      (五)流行性乙型腦炎 應(yīng)與本病腦型鑒別。乙腦多發(fā)于夏秋季,起病急,常伴神志障礙。周圍血和腦脊液中均以中性粒細胞增多為主。

      (六)假性癱瘓 嬰幼兒因損傷、骨折關(guān)節(jié)炎、維生素C缺乏骨膜下血腫,可出現(xiàn)肢體活動受限,應(yīng)仔細檢查鑒別。

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