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    慢性肺源性心臟病的表現(xiàn)——口腔執(zhí)業(yè)

    2009-11-03 16:24 醫(yī)學教育網
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      慢性肺源性心臟病(簡稱肺心?。┦侵赣捎诜?、胸廓或肺動脈的慢性病變,導致肺循環(huán)阻力增加。肺動脈壓力增高,致使右心室肥大、擴大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。

      (一)肺、心功能代償期(包括緩解期)

      主要是慢支、肺氣腫等原發(fā)病的表現(xiàn),如咳嗽、咳痰、氣急、活動后心悸、呼吸困難。體檢可有肺氣腫體征以及肺部干、濕啰音。若肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,提示有肺動脈高壓。若三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下可見明顯心臟搏動,多提示有右心室肥厚與擴大。

      (二)肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

      臨床表現(xiàn)以呼吸衰竭為主,有或無右心衰竭的表現(xiàn)。

      1.呼吸衰竭:急性呼吸道感染為常見誘因,臨床上有呼吸困難、發(fā)紺,甚至神經精神癥狀等表現(xiàn)。

      2.心力衰竭:以右心衰竭為主,出現(xiàn)頸靜脈怒張醫(yī)`學教育網搜集整理,肝腫大和壓痛,肝-頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,嚴重者出現(xiàn)全身性水腫。若出現(xiàn)明顯腹水常提示有心源性肝硬化的存在。心臟檢查三尖瓣區(qū)可有收縮期雜音,并可聽到舒張期奔馬律。

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