正常成人肝臟上界由叩診確定，一般在右鎖骨中線第五肋間隙，而其下緣不能觸及。腹壁松弛或瘦長體型者肝下緣可在肋弓下觸及，但在1～2cm以內(nèi)。在劍下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)或不超過腹上角頂至臍連線的中上1/3交界處。超過上述標(biāo)準(zhǔn)稱為肝大。肺氣腫、右胸腔積液可有肝下移，不屬肝大。

　　（一）感染

　　病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體、真菌、寄生蟲等均可侵犯肝臟引起腫大，以病毒性肝炎最為常見，主要是由于肝臟的炎癥、充血、組織水腫、炎細(xì)胞浸潤。

　　（二）肝硬化

　　各型肝硬化早期可有腫大，與脂肪浸潤、再生結(jié)節(jié)形成有關(guān)，后期才縮小。

　　（三）中毒性、藥物性肝炎

　　化學(xué)藥物如四氯化碳、氯仿、乙醇、酚、萘、苯，毒蕈、銻、鈹、金、鉍等；藥物如利福平、四環(huán)素、吡嗪酰胺、硫唑嘌呤等可引起中毒性肝炎；氯丙嗪、甲皋酮、口服避孕藥、甲基多巴、苯妥英鈉、苯巴比妥、呋喃類、磺胺類、硫脲類等可通過免疫機(jī)制引起藥物性肝炎。

　　（四）淤血

　　充血性心力衰竭、心包炎、心肌病醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、三尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、先天性心臟病、白-查綜合征等，肝臟均因淤血而腫大。

　　（五）代謝異常

　　脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、肝淀粉樣變等?

　　（六）腫瘤

　　肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、肝轉(zhuǎn)移癌等均可使肝腫大。

　　（七）血液病

　　白血病、霍奇金病、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等，均可因腫瘤細(xì)胞浸潤或繼發(fā)性炎癥、感染使肝腫大。