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    血清尿酸測定的原理與臨床意義

    診斷痛風(fēng)的主要依據(jù)是什么?臨床意義有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了血清尿酸測定如下,請大家查看。

    原理】尿酸是體內(nèi)嘌哈代謝的終末產(chǎn)物。食物中的核酸分解生成嘌呤,體內(nèi)組織中的核酸分解生成嘌呤核苷,嘌呤和嘌呤核苷經(jīng)過水解、脫氫、氧化形成UA。通常大約75%UA由腎臟排除。UA經(jīng)腎小球濾過,其中98%~100%的UA在近端小管又被重吸收,故正常情況下UA排除率很低。由于UA主要從腎臟排除,所以測定血清UA能夠了解腎臟的功能。

    【參考值】

    磷鎢酸鹽法:

    男性268~488 pmol/L

    女性 178~387 umol/L

    【臨床意義】

    1.痛風(fēng) 

    UA明顯增高。痛風(fēng)主要是嘌呤代謝紊亂所致的高尿酸血癥。血清UA升高是診斷痛風(fēng)的主要依據(jù)。

    2.腎臟病變

    急性或慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)核等疾病,由于腎單位破壞,UA 排除減少而使UA增高,增高程度較BUN和Cr明顯且還早。但由于受腎外因素(如進(jìn)食富含嘌吟的食物)的影響,UA增高程度與腎功能損害程度不平行,故UA測定較少作為腎功能檢測的指標(biāo)。

    3.惡性腫瘤

    各種惡性腫瘤均可有UA增高。這是由于腫瘤細(xì)胞的惡性增生,細(xì)胞分裂周期增快,引起核酸分解代謝旺盛,使內(nèi)源性UA增加所致。化療和放療后增高更明顯。

    4.其他

    糖尿病、長期禁食、妊娠高血壓綜合征等,可因UA排泄障礙而使血UA開高。

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